|
Provincia de Buenos Aires Año: 2004
1) Dentro de los factores de riesgo para embarazo tubario se incluyen: GIN a) Aborto previo/uso prolongado de corticoides/DIU actualmente. b) Fertilización asistida reciente. Infección pelviana previa/factor Rh negativo. c) Infección pelviana previa. Plástica tubaria. Tabaquismo. d) Fertilización asistida reciente. Exposición al dietilestilbestrol. Uso de raloxifeno.
2) Con relación al pulso alternante es cierto que: CLI2 a) Se aprecia con mayor dificultad mediante el empleo del esfingomanómetro. b) Hay que subir más de 10 mm Hg la presión sistólica con el esfingomanómetro para registrarlo en todos los latidos. c) A cada pulsación grande le sigue otra pequeña. d) Ninguna opción es correcta.
3) En un paciente hipertenso, una de las siguientes opciones se considera como manifestación más precoz de afección renal. Márquela. CLI2 a) Proteinuria. b) Insuficiencia renal filtrante. c) Hiperuricemia. d) Nicturia.
4) La presencia de vómitos biliosos en un recién nacido, que impiden su alimentación, deben hacer pensar en: PED a) Intolerancia a la lactosa. b) Intolerancia a las proteínas de la leche de vaca. c) Disautonomía familiar. d) Obstrucción intestinal.
5) Una parálisis aguda del miembro superior y de la hemicara de un lado, con menor participación de miembro inferior homolateral, se debe a una oclusión de la arteria: CLI8 a) Cerebral anterior. b) Cerebral posterior. c) Cerebelosa póstero-inferior. d) Cerebral media.
6) Con respecto al tratamiento de un paciente con úlcera péptica debida a la ingestión prolongada de naproxeno, es correcto afirmar que: CLI4 a) Los inhibidores de la bomba de protones en dosis altas promueven la cicatrización de la lesión aun en presencia del AINE. b) El misoprostol promueve la cicatrización con mayor eficacia que el omeprazol. c) Si no se suspende la administración del AINE, se debe asociar un antagonista H2 con un inhibidor de la bomba de protones. d) La ranitidina es igualmente efectiva que el omeprazol para promover la cicatrización de la lesión.
7
8) En relación a la poliposis adenomatosa familiar, señale el enunciado incorrecto: CIR a) Es una enfermedad que se hereda en forma autosómica dominante, con una penetrancia cercana al 100 %. b) En un paciente con pólipos rectocolónicos, la ausencia de enfermedad en los progenitores excluye el diagnóstico. c) La evolución natural de la enfermedad es el desarrollo del cáncer colorrectal. d) La retinitis pigmentaria es una afección extracolónica, que puede aparecer en el primer año de vida.
9) Después de 28 semanas de gestación, la administración de betametasona está indicada para: GIN a) Inhibir una actividad uterina aumentada (amenaza de parto de pretérmino). b) Inducir el parto. c) Mejorar la perfusión placentaria en el retardo de crecimiento intrauterino. d) Acelerar la maduración pulmonar.
10) Una paciente que presenta un carcinoma de cuello uterino invasor, que se extiende al fondo de saco vaginal posterior, que infiltra el parametrio derecho, sin llegar a la pared pelviana, con los demás estudios de extensión negativos, según la FIGO presenta el siguiente estadío: GIN a) II A. b) II B. c) III A. d) III B.
11) El cuarto ruido cardiaco sucede en la fase de: CLI2 a) Contracción isovolumétrica. b) Expulsión lenta. c) Sístole auricular. d) Relajación isovolumétrica.
12) La identificación correcta de las lesiones que aparecen sobre la piel resultan fundamentales para el diagnóstico dermatológico. Se define la pápula como: CLI10 a) Zona circunscripta de piel con cambio de color, sin relieve ni infiltración. b) Formación circunscripta elevada, sólida, que generalmente mide menos de 1 cm de diámetro. c) Lesión dermohipodérmica, palpable sólida, redonda o elipsoidal. d) Lesión circunscripta de pared gruesa, que contiene líquido o material semilíquido.
13) Los dolores del crecimiento se caracterizan por: PED a) Preceder a una artritis reumatoidea juvenil. b) Preceder a una dermatomiositis. c) Desaparecer espontáneamente. d) Mejorar con los tratamientos antirreumáticos habituales.
14) En un paciente en coma, la alteración del ritmo respiratorio, que corresponde a una lesión protuberancial baja o bulbar es la: CLI8 a) Respiración de Cheyne-Stokes. b) Hiperventilación neurógena central. c) Respiración apnéustica. d) Ataxia respiratoria.
15) El efecto adverso más frecuente de los corticoides inhalados en el tratamiento del asma es: CLI1 a) Aumento del apetito. b) Disfonía. c) Hiperglucemia. d) Cataratas.
16) Para evaluar el efecto de un programa de control del niño sano sobre la tasa de internación, se realiza: SAL a) Un estudio retrospectivo. b) Un estudio de cohorte. c) Un estudio de intervención. d) Ninguna es correcta.
17) La causa más frecuente del establecimiento de una fístula anorrectal es: CIR y CLI 4 a) Enfermedad de Crohn. b) Hemorreidectomía. c) Rectocolitis ulcerosa. d) Infección criptoglandular.
18) Se consideran causas de hemorragia de la primera mitad de embarazo a todas excepto: GIN a) Mola hidatiforme. b) Aborto. c) Placenta previa. d) Embarazo ectópico.
19) Con respecto a la vaginosis bacteriana, se puede afirmar que: GIN a) Constituye la primera causa de infección cervicovaginal en mujeres en edad reproductiva. b) La etiología es unimicrobiana y está producida por Gardnerella vaginalis. c) Es infrecuente en mujeres con actividad sexual por la protección estrogénica. d) La descarga vaginal es de coloración verde-amarillenta.
20) La afectación renal en la artritis reumatoidea está relacionada con la administración de: CLI9 a) Sales de oro. b) D-penicilamina. c) Antiinflamatorios no esteroideos. d) Todos los anteriores.
21) La vacuna Sabin se contraindica en niños: PED a) Con reflujo gastroesofágico. b) Con inmunodeficiencias o con hermanos inmunodeficientes. c) Alimentados a pecho, con concentraciones elevadas de anticuerpos antipolio en la leche materna. d) Con encefalopatías desmielinizantes.
22) Existen condiciones que pueden retrasar la madurez pulmonar fetal. Marque la opción correcta: GIN a) Isiinmunización Rh. b) Hipertensión crónica de la madre. c) Rotura prolongada de membranas. d) Retardo del crecimiento intrauterino.
23) La vacuna 23 valente neumocóccica (polisacárida) debe administrarse: PED a) De rutina a partir de los dos meses de edad. b) En situaciones especiales desde los 12 meses de edad. c) En situaciones especiales desde los dos años de edad. d) A las gestantes entre las 30-34 semanas de gestación, para aumentar el título de IGG específicos para la protección del producto.
24) Si analizamos la aplicación de la estrategia de la atención primaria de la salud podemos afirmar que (marque lo correcto): SAL a) La APS es más barata cuantitativamente que la asistencia ambulatoria y genera un ahorro significativo en el gasto total. b) Mejora la equidad, eficacia y eficiencia del sistema si se utiliza correctamente. c) Es la asistencia sanitaria para pueblos y ciudadanos de bajos recursos. d) El desarrollo de la APS no depende de las circunstancias socioeconómicas y culturales de la población.
25) Es parte del campo de acción de la epidemiología: SAL a) La evaluación de nuevas tecnologías. b) La elaboración de políticas de salud. c) El saneamiento del medio. d) Ninguna es correcta.
26) Al paciente F. V. de 47 años, que presenta como enfermedad de base cáncer colorrectal, se le detectan metástasis hepáticas. La resección de estas metástasis está contraindicada cuando existe: CIR a) Enfermedad extrahepática. b) Lesiones mayores de 4 cm de diámetro. c) Lesiones bilobulares. d) Lesiones unilaterales.
27) En el embarazo normal, uno de los siguientes se encuentra aumentado: GIN a) Glucosa. b) Ácido úrico. c) Úrea. d) Colesterol.
28) En los tumores papilares benignos solitarios o de tipo I de la mama, el signo inicial más frecuente es: GIN a) Tumor retroareolar. b) Derrame seroso multiporo. c) Derrame uniporo sanguíneo. d) Ninguna es correcta.
29) El examen físico de un paciente con fibrilación auricular ofrece los siguientes elementos: CLI2 a) Pulso arterial irregular, primer ruido de intensidad variable, pulso venoso-onda A ausente. b) Pulso arterial irregular, primer ruido de intensidad aumentada, pulso venoso-onda A ausente. c) Pulso arterial irregular, primer ruido de intensidad variable, pulso venoso-onda A gigante. d) Pulso arterial irregular, primer ruido de intensidad disminuida, pulso venoso-onda A gigante.
30) Un lactante al que usted le ha diagnosticado raquitismo, debe recibir vitamina D cuando: PED a) El fósforo está elevado. b) El calcio está elevado. c) La fosfatasa alcalina está descendida. d) Se hizo el diagnóstico clínico y/o radiográfico.
31) El síndrome nefrótico se caracteriza por: CLI3 a) Urea elevada. b) Edema leve o moderado. c) Urea normal. d) Creatinina aumentada.
32) La profilaxis tras la exposición a una fuente infectada con virus de la hepatitis B en una persona susceptible, se realiza con: CLI4 a) Vacuna hepatitis B. b) Vacuna hepatitis B más gammaglobulina polivalente por vía intramuscular en dosis única. c) Vacuna hepatitis B más gammaglobulina específica por vía intramuscular en dosis única. d) Vacuna hepatitis B más gammaglobulina polivalente por vía endovenosa en dosis única.
33) En el análisis que realiza M. Testa sobre la atención primaria de la salud, establece que lo malo de muchas soluciones propuestas en este nivel, se fundamenta en premisas que dejan de lado las que corresponden a las necesidades de los pacientes. El autor establece que ello ocurre por: SAL a) El gran desarrollo de la tecnología en las ciencias médicas y la escasa formación en abordajes articulados, interdisciplinarios e intersectoriales. b) La inexistencia de referencia y contrarreferencia y la falta de trabajadores de la salud con formación específica y cualificada para ese nivel. c) La falta de políticas sectoriales y la falta de articulación entre los distintos niveles de atención del sistema de salud. d) La existencia de servicios diferenciales para distintos grupos sociales y el modo en que la atención primaria se diseña como forma de disminuir el gasto en salud.
34) El carcinoma de Paget de la mama se caracteriza por manifestarse inicialmente como una lesión: GIN a) Ulcerosa. b) Papulosa. c) Úlcero-costrosa. d) Papilomatosa.
35) El período de la mortalidad materna se extiende durante todo el embarazo y hasta un tiempo después de terminado el mismo. Este tiempo es de: GIN a) 7 días. b) 21 días. c) 35 días. d) 42 días.
36) Una paciente de 56 años de edad realiza su control ginecológico. Al recibir usted el informe del Papanicolau se destacan células epidermoides atípicas. La colposcopia no evidencia lesiones sospechosas. La conducta correcta a seguir es: GIN a) Ecografía ginecológica. b) Histeroscopia. c) Test de Schiller. d) Legrado endocervical.
37) Uno de los siguientes enunciados es falso en relación a la fuente de irrigación de las diversas regiones cardiacas: CLI2 a) La región del tabique interventricular y la punta cardiaca está irrigadas por la rama descendente anterior. b) El nódulo AV está irrigado por una rama posterior de la arteria coronaria derecha en el 90 % de los casos. c) La mayor parte del ventrículo derecho así como la porción posterior del tabique interventricular están irrigados por la arteria coronaria derecha. d) La parte más distal del fascículo de HIS está irrigada por la arteria circunfleja.
38) Ante un paciente con angina de pecho de Prinzmetal, uno de los siguientes fármacos está contraindicado: CLI2 a) Dinitrato de isosorbide. b) Propanolol. c) Diltiazem. d) Ácido acetilsalicílico.
39) Los gérmenes que con más frecuencia producen vulvovaginitis inespecífica en las niñas son: PED a) Bacilos coliformes. b) Salmonela SE. c) Shigella SE. d) Bacilos difteroides.
40) El antibiótico que presenta excelente difusión en el LCR con o sin meninges inflamadas es: CLI6 a) Cloranfenicol. b) Ampicilina. c) Gentamicina. d) Clindamicina.
41) La administración de la vacuna doble viral (sarampión y rubéola) en la mujer en edad fértil conlleva la recomendación de evitar el embarazo por el período siguiente de: GIN a) 1 semana. b) 6 semanas. c) 8 semanas. d) 12 semanas.
42) Testa plantea que no existen las categorías básicas de cualquier análisis de la sociedad en su crítica a: SAL a) Los métodos de sistematización. b) La planificación normativa. c) La planificación estratégica. d) La triangulación metodológica.
43) La localización más frecuente de los tumores malignos de la cavidad oral es: CIR y CLI10 a) Labio superior. b) Trígono retomolar. c) Borde lateral de la lengua. d) Base de la lengua.
44) La acción farmacológica de las sustancias betamiméticas durante el embarazo y el parto es: GIN a) Inhibir la contractibilidad uterina. b) Estimular la contractibilidad uterina. c) Regularizar la contractibilidad uterina. d) Dilatar el cuello uterino.
45) El tratamiento antibiótico sugerido, en pacientes ambulatorios, con enfermedad pelviana inflamatoria (EPI) es la asociación de: GIN a) Cefalosporinas de tercera generación, más antianaerobios, más doxiciclina. b) Doxiciclina, más tetraciclina, más antianaerobios. c) Kanamicina, más espectinomicina, más tetraciclinas. d) Trimetroprima, más sulfametoxazol.
46) En un paciente de 18 años con enfermedad de Addison, que presenta neumonía aguda de la comunidad, señale los signos clínicos y/o analíticos que deben hacer sospechar la descompensación de la enfermedad de base: CLI7 a) Hiponatremia con sodio inferior a 10 meq/L. b) Hipopotasemia. c) Hipotensión arterial. d) Hipervolemia.
47) ¿En qué porcentaje de los casos la evolución radiológica de una neumonía extrahospitalaria revela la normalización de la radiografía de tórax al cabo de un mes? CLI1 a) 80 %. b) 66 %. c) 50 %. d) 33 %.
48) Las sales de rehidratación oral está contraindicadas en un lactante con: PED a) Edad menor de 6 meses. b) Shock hipovolémico. c) Diarrea de más de 72 horas de evolución. d) Deshidratación hiperosmolar.
49) En un paciente con un traumatismo encefalocraneano que en su evolución presenta un intervalo lúcido, debemos pensar en: CLI8 a) Hematoma subdural agudo. b) Conmoción cerebral. c) Contusión cerebral. d) Hematoma extradural.
50) Con respecto a los medicamentos disponibles para ser usados en los pacientes diabéticos tipo 2, después de haber fracasado las medidas dietéticas y el ejercicio, es válido afirmar que: CLI7 a) La troglitazona aumenta la secreción de insulina y presenta una relación beneficio/riesgo muy buena. b) Las biguanidas son el tratamiento de elección si el paciente es obeso. c) Si su objetivo terapéutico es disminuir la mortalidad, la glibenclamida es el fármaco de elección. d) Si su objetivo terapéutico es normalizar la glucemia, la acarbosa posee la misma eficacia que la glipizida.
51) El término riesgo se refiere a: SAL a) Un índice de gravedad. b) Un conjunto de factores. c) Un estado premórbido. d) La probabilidad de que un hecho ocurra.
52
53) El lactógeno placentario humano tiene la siguiente actividad: GIN a) Disminuye la secreción de insulina. b) Promueve el crecimiento fetal. c) Tiene una acción antiinsulínica periférica. d) Aumenta el flujo sanguíneo renal.
54) A lo largo de la vida, la mujer sufre variaciones fisiológicas de la flora vaginal. Marque el enunciado correcto: GIN a) La composición de la flora genital neonatal es similar a la que se observa en mujeres de edad reproductiva. b) En lactantes y niñas pequeña, los estrógenos facilitan la colonización por lactobacillus sp. c) En la perimenarca, los cambios hormonales no provocan la colonización vaginal habitual. d) En la edad reproductiva, el glucógeno constituye el sustrato para el crecimiento de flora anaerobia.
55) Una paciente de 45 años de edad es intervenida quirúrgicamente por carcinoma medular de tiroides. La aparición de cifras elevadas de calcitonina siete meses después de la cirugía, es un hecho que: CIR a) Suele suceder siempre. b) Constituye un parámetro inespecífico de esta enfermedad. c) Indica la existencia de metástasis. d) Sucede sólo en tumores de gran tamaño.
56) Los epiteliomas basocelulares: CLI10 a) Presentan elementos perlados. b) Presentan hemorragias focales que comprenden toda la lesión. c) Se ubican preferentemente en el dorso de la mano. d) Metastatizan con frecuencia.
57) El test de Capurro, para determinar la edad gestacional, toma como parámetros: GIN a) Tamaño de la glándula mamaria. b) Características del pelo. c) Pliegues en manos. d) Genitales.
58) Después de una infección aguda por Estreptococo beta-hemolítico del grupo A (faringoamigdalitis, etc.), las complicaciones como la glomerulonefritis difusa aguda y la fiebre reumática se presentan hasta: PED a) 2 semanas posinfección. b) 3 semanas posinfección. c) 4 semanas posinfección. d) 5 semanas posinfección.
59) Juana M., de 72 años, concurre a un centro oftalmológico para evaluación de su maculopatía. En ese centro se le propone realizar un tratamiento que aún se encuentra en etapa experimental, con buenos resultados hasta el momento. La paciente accede al mismo bajo firma de conformidad. En este caso, ¿con qué principio de la bioética se relaciona el consentimiento informado? SAL a) Beneficencia. b) Autonomía. c) No maleficencia. d) Justicia.
60) De los estudios transversales, se puede afirmar que: SAL a) Permiten calcular la prevalencia de una enfermedad. b) Permiten calcular la incidencia de una enfermedad. c) Son de gran utilidad para el estudio de enfermedades agudas. d) Son de gran utilidad para el estudio de enfermedades crónicas.
61) Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe tomarse es: CIR a) Aplicar torniquetes ante sangrado activo de los miembros. b) Colocar accesos venosos con catéteres de grueso calibre. c) Permeabilizar la vía aérea con control de la columna cervical. d) Colocar férulas de tracción en caso de fracturas desalineadas.
62) Con respecto al control prenatal, el término completo, como requisito básico se refiere a: GIN a) Realizar examen clínico, ginecológico y mamario. b) Controlar periódicamente a la mayoría de las embarazadas (como mínimo cinco controles durante todo el embarazo). c) Incluir acciones de fomento, protección, recuperación y rehabilitación de la salud. d) Todas son correctas.
63) En relación a las displasias mamarias, se puede afirmar que: GIN a) Presenta mejoría durante el embarazo. b) Representa la afección más común después del cáncer de mama, en la mujer en madurez sexual. c) Se caracteriza por no presentar modificaciones clínicas durante el ciclo menstrual. d) Se considera un proceso inflamatorio pretumoral en la mayoría de los casos.
64) En la insuficiencia cardiaca, la dosis diaria de mantenimiento de digitalización con digoxina es: CLI2 a) 0,10 mg. b) 0,25 mg. c) 0,50 mg. d) 0,75 mg.
65
66) Según la clasificación de Durack, constituyen criterios mayores para el diagnóstico de endocarditis: CLI2 a) Fiebre mayor a 38º C. b) Émbolos en arterias mayores. c) Fenómenos inmunológicos. d) Hemocultivos positivos.
67) El tratamiento específico de la sífilis primaria en el adulto se realiza con: CLI6 a) Penicilina benzatínica en dosis única de 2,4 millones de unidades por vía intramuscular. b) Doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante 7 días por vía oral. c) Penicilina benzatínica, una dosis de 2,4 millones de unidades por vía intramuscular por semana durante tres semanas. d) Penicilina benzatínica, una dosis de 2,4 millones de unidades por vía intramuscular por semana durante cuatro semanas.
68) El carácter integral de la APS significa que: SAL a) Considera al individuo bajo una perspectiva biológica, psicológica y social. b) Abarca la atención curativa y la de prevención y promoción de la salud. c) Agrupa la atención individual, familiar y comunitaria. d) Está basada en la interdisciplina.
69) Se define como hemotórax grado 1 cuando la opacidad: CLI a) Llega hasta el cuarto arco costal posterior. a) Llega hasta el segundo arco costal posterior. c) Ocupa el fondo de saco pleural. d) Ocupa todo el hemitórax.
70) Al término del embarazo, el percentilo 50 de la ganancia ponderal normal deberá estar en: GIN a) 9 kg. b) 11 kg. c) 13 kg. d) 15 kg.
Provincia de Buenos Aires Año: 2004
|
Modalidades Cursos