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Provincia de Buenos Aires Año: 2002
1) ¿Cuál es la correcta definición de tasa de mortalidad infantil? SAL a) Total de recién nacidos vivos sobre total de recién nacidos muertos en un año. b) Total de recién nacidos muertos antes de cumplir un mes sobre total de recién nacidos vivos en un año. c) Total de recién nacidos muertos antes de cumplir un año sobre el total de recién nacidos vivos en un año. d) Ninguna opción es correcta.
2) En Argentina, la mortalidad neonatal se relaciona principalmente con: SAL a) Kernioterus. b) Aborto séptico. c) Bajo peso de nacimiento. d) Feto muerto y retenido.
3) El pronóstico secuelar de las quemaduras depende de: CIR a) La profundidad lesional. b) La afección de manos, plantas de pie o genitales. c) El compromiso facial y cervical. d) Todas las opciones son correctas.
4) La hidatidosis humana se ubica preferentemente en: CLI6 a) Hígado. b) Riñón. c) Pulmón. d) Peritoneo.
5) El crecimiento total de una población es: SAL a) La diferencia entre natalidad y mortalidad. b) El crecimiento vegetativo más el saldo migratorio. c) El crecimiento vegetativo por el saldo migratorio. d) La diferencia entre natalidad y mortalidad infantil.
6) Una característica de las personas se considera un "factor de riesgo" cuando: SAL a) Se observa frecuentemente entre los enfermos. b) Aumenta la probabilidad de sufrir un daño a la salud. c) Constituye la causa de enfermedad. d) Ninguna es correcta.
7) La salud pública se refiere a las acciones que realiza el estado y la sociedad sobre: SAL a) La población que acude a los servicios de salud estatales. b) Toda la población y el ambiente. c) Los factores que causan las epidemias. d) Ninguna es correcta.
8) ¿Hasta qué tiempo después de concluido el embarazo, las muertes contribuyen a la mortalidad materna? SAL a) Una semana. b) Cuatro semanas. c) Seis semanas. d) Ocho semanas.
9) Usted es consultado por la salud de un niño de tres años, que después de concurrir al jardín maternal, presentó fiebre, dos vómitos, marcado decaimiento y somnolencia. Cuando lo examina tres horas después, constata: mal estado general, compromiso del sensorio, pulso filiforme, mal relleno capilar, petequias y pequeñas equimosis en tronco y miembros inferiores. El diagnóstico más probable es: PED a) Intoxicación accidental por organofosforados. b) Leucemia aguda. c) Meningococcemia. d) Sepsis viral.
10) Un caso prevalente es: SAL a) Cuando un paciente presenta la dolencia varias veces en un mes. b) Cuando el tiempo desde que enferma hasta que se estudia es casi nulo. c) Cuando enferman varios integrantes de una misma familia. d) Ninguna es correcta.
11) Las abscisas en una pirámide poblacional significan: SAL a) Distribución porcentual por sexo. b) Segmentos etarios cada 10 años. c) Segmentos etarios cada 5 años. d) Ninguna es correcta.
12) La etiopatogenia más probable para el bocio nodular eutiroideo es: CLI7 a) Déficit de yodo en la dieta. b) Estímulo prolongado de TSH por insuficiencia relativa de hormona tiroidea c) Hiperplasia hipofisaria. d) A y b son correctas.
13) El tratamiento definitivo de la fístula anal: CIR a) Es sólo quirúrgico. b) Depende de la ubicación. c) Depende del paciente y de su estado. d) Debe siempre pasar por una etapa de intento de tratamiento médico.
14) En un control de embarazo de bajo riesgo debe solicitarse:GIN a) Test de toxoplasmosis y chagas. b) Glucemia y hemoglobinemia c) VDRL. d) Todas son correctas.
15) La atención de la salud contempla las acciones de: SAL a) Promoción y protección de la salud. b) Promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud. c) Atención de las patologías prevalentes. d) Asistencia sanitaria básica en poblaciones carenciadas.
16) Una niña de dos años le consulta por fiebre y vómitos de dos días de evolución. Presenta temperatura de 40º C y tensión arterial de 90/60 mm Hg. El resto del examen físico es normal. Los exámenes de laboratorio son: Orina con leucocituria (30 leucocitos por campo), Proteinuria positiva, Hematíes 5 por campo, Densidad 1005; Recuento de glóbulos blancos 25000 con 80 % de neutrófilos y 5 % en cayado; ERS 80 mm. El diagnóstico más probable es: PED a) Cistitis aguda. b) Pielonefritis aguda. c) Absceso renal. d) Apendicitis aguda.
17) El cáncer de endometrio es más prevalente en: GIN a) Pacientes en edad fértil. b) Diabéticas e hipertensas. c) Hábito asténico. d) Hiperuricémicas.
18) Una acción de bloqueo ante una enfermedad infecciosa intenta:SAL a) Vacunación universal fuera de la epidemia. b) Interrumpir la transmisión entre susceptibles. c) Programar la vacunación según la natalidad. d) Ninguna es correcta.
19) Marque el enunciado CORRECTO para infección del tracto urinario (ITU) en pediatría: PED a) La ITU en recién nacido debe considerarse como sepsis potencial. b) La fiebre elevada, acompañada de dolor lumbar, aparece en cuadros de cistitis. c) Cifras entre 10000 y 100000 colonias son diagnósticas de ITU y deben ser tratadas. d) En menores de dos meses, el tratamiento de elección es amoxicilina.
20) Un factor de riesgo puede asociarse a: SAL a) Condiciones sociales. b) Condiciones biológicas. c) Conductas. d) Todas son correctas.
21) Los siguientes son signos mamográficos de lesión benigna, excepto:GIN a) Opacidad circunscripta. b) Microcalcificaciones. c) Densidad homogénea. d) Bordes netos sin espículas.
22) Una ergometría negativa en un paciente varón, de 55 años, fumador e hipertenso leve, con angina de pecho típica (capacidad funcional II) indica: CLI2 a) Ausencia de cardiopatía isquémica. b) Buen pronóstico a corto plazo. c) Mal pronóstico. d) Sugiere hipertensión pulmonar primaria.
23) Un niño desnutrido crónico compensado presenta:PED a) Relación talla edad normal. b) Relación peso talla normal. c) Relación peso edad normal. d) Ninguna es correcta.
24) Las acciones de prevención primaria son las que se realizan:SAL a) Sobre los factores causales o de riesgo. b) En la fase presintomática de la enfermedad. c) Para la detección precoz de la enfermedad. d) En el primer nivel de atención.
25) Once días después del comienzo de una rinitis, un niño preescolar presenta rinorrea purulenta, fiebre, halitosis y tos, especialmente nocturna. En el examen se comprueba material purulento, que desciende del cavun. Si usted sospecha sinusitis aguda purulenta, ¿cuál de los siguientes será el germen involucrado? PED a) Neumococo. b) Estreptococo beta-hemolítico. c) Adenovirus. d) Haemophilus influenza tipo B.
26) La terapia hormonal de reemplazo está indicada: GIN a) Indiscriminadamente en todas las pacientes en menopausia. b) En diabéticas descompensadas. c) En secuela de accidente cerebrovascular. d) En las pacientes con factores de riesgo óseo, cardiovascular y menopausia temprana.
27) El paciente Jorge, de 33 años, realiza una consulta con usted por presentar desde hace dos días astenia, dolor abdominal difuso, anorexia. Presentó náuseas y vómitos en dos oportunidades. Ictericia generalizada. Usted sospecha que está cursando una hepatitis viral e indica realizar testeo serológico para definir de qué tipo de hepatitis se trata y obtiene el siguiente resultado: IgM antiHVA positivo, antígeno HBS positivo, IgM antiHBC negativo, antiHD negativo. El paciente presuntamente cursa: CLI4 a) Hepatitis A. b) Hepatitis A en portador de antígeno HBS. c) Hepatitis B. d) Sobreinfección delta en un portador de HB.
28) Señale cuál de estas es una razón: SAL a) Habitantes/km2. b) Médicos de Buenos Aires/Trabajadores de la salud de Buenos Aires. c) Enfermos platenses/Habitantes platenses. d) Mujeres en edad fértil/Total de mujeres.
29) Una pirámide poblacional en forma de cúpula bizantina nos orienta a priorizar programas dirigidos a: SAL a) Género femenino. b) Población infantil. c) Población mayor. d) A y b son correctas.
30) La forma histológica más frecuente del cáncer de esófago es: CIR a) Leiomiosarcoma. b) Epidermoide. c) Adenocarcinoma. d) Carcinosarcoma.
31) Indique cuál de las siguientes medidas no es adecuada para un paciente varón de 50 años, con un índice de masa corporal de 31 kg/m2, dos determinaciones de glucemia de 120 y 125 mg y una PA de 150/95 mm Hg: CLI7 a) Debe indicar dieta hipocalórica. b) Debe ser catalogado como intolerancia a la glucosa en ayunas y puede efectuarse una prueba de carga con glucosa. c) Debe evaluarse su perfil lipídico. d) Debe iniciar tratamiento con metformina.
32) El médico decide postergar una intervención ante la solicitud de un paciente. ¿En qué principio ético podríamos decir que se apoya? SAL a) No maleficencia. b) Autonomía. c) Beneficencia. d) Ninguna es correcta.
33) ¿Cuál de los siguientes indicadores puede utilizarse para detectar deficiencias en la atención del embarazo y del parto en un sistema de salud? SAL a) Mortalidad específica de las mujeres en edad fértil. b) Mortalidad infantil. c) Mortalidad estandarizada. d) Mortalidad perinatal.
34) La deficiencia de hierro es la causa más frecuente de anemia en la edad pediátrica. En relación a la misma, las siguientes afirmaciones son correctas, excepto una. Marque la opción que no corresponda: PED a) Los mecanismos involucrados incluyen el aporte insuficiente, alteraciones de la absorción y aumento de las pérdidas. b) Se observa con mayor frecuencia en niños mayores de 2 años de edad. c) El prematuro requiere en todos los casos, suplementos de hierro. d) La necesidad diaria de hierro para un niño normal se estima en 1 mg/kg/día.
35) En nuestro país, ¿cuál es la causa mas frecuente de fecha de última menstruación no confiable? GIN a) Polimenorrea. b) Oligomenorrea. c) Comienzo del embarazo cercano al parto anterior. d) Toma de anticonceptivos orales.
36) Respecto al concepto de atención primaria de la salud, marque la opción correcta: SAL a) Es la atención sanitaria que insume escasos recursos. b) Es una asistencia sanitaria esencial. c) Es una estrategia de atención enunciada en los años 70. d) B y c son correctas.
37) La tasa de letalidad es: SAL a) Total de muertos sobre población total. b) Total de muertos sobre total de internados. c) Total de muertos sobre total de enfermos. d) A y c son correctas.
38) En un paciente quemado, debe indicarse la escarotomía: CIR a) En cualquier escara. b) Cuando existe escara constrictiva circular en miembros. c) Cuando existe escara constrictiva circular en tórax. d) B y c son correctas.
39) El tipo histológico más frecuente para el cáncer de páncreas es el:CIR a) Carcinoma ductal o adenocarcinoma. b) Carcinoma adenoescamoso. c) Carcinoma de células acinares. d) Blastoma pancreático.
40) En la mortalidad infantil tardía, influye fundamentalmente:SAL a) Edad de la madre. b) Las condiciones ambientales del lactante. c) El estado nutricional materno. d) A y c son correctas.
41) El concepto de aborto incluye: GIN a) Interrupción de un embarazo antes de las 20 semanas de gestación. b) Interrupción de un embarazo de menos de 500 g. c) Interrupción de un embarazo antes de las 28 semanas desde la fecha de la última menstruación. d) A y b son correctas.
42) Una niña de 9 meses presentó fiebre y decaimiento en los últimos cuatro días. Desde hace seis horas, la madre observa que está menos activa, con vómitos, muy caliente y sufre una convulsión breve y generalizada. Es llevada a la sala de guardia. Su temperatura rectal es de 40º C, se encuentra despierta, pero algo obnubilada, tiene la mirada fija y cierta rigidez de nuca. ¿Cuál es el próximo paso más apropiado para llegar al diagnóstico si usted está pensando en meningitis bacteriana? PED a) Hemocultivo y hemograma con eritrosedimentación. b) Tomografía. c) Fondo de ojo. d) Punción lumbar y examen del líquido cefalorraquídeo.
43) El "screening" para el cáncer de tracto genital inferior se basa en:GIN a) Citología ginecológica. b) Vulvoscopia. c) Colposcopia. d) Todas son correctas.
44) ¿Cuál de los siguientes problemas neonatales no tiene relación con la diabetes materna? PED a) Hipoglucemia. b) Hiperglucemia. c) Síndrome de dificultad respiratoria. d) Hiperbilirrubinemia.
45) La tasa de ataque expresa: SAL a) La aparición de la infección. b) La aparición de la enfermedad. c) Ninguna es correcta. d) A y b son correctas.
46) ¿Qué significa riesgo relativo? SAL a) Frecuencia de la enfermedad entre expuestos y población general. b) Frecuencia de la enfermedad entre expuestos y no expuestos. c) Frecuencia del riesgo en la población general. d) Ninguna es correcta.
47) El hiperparatiroidismo secundario es un síndrome provocado por: CLI7 a) Exceso de secreción hormonal generado por patología de la glándula paratiroides. b) La persistencia sintomática a posteriori de una resección de paratiroides. c) Exceso de secreción hormonal provocado por un nivel persistentemente bajo de calcio tónico plasmático. d) Las metástasis de carcinomas paratiroideos.
48) Ante la exacerbación aguda en un paciente con EPOC la cobertura inicial empírica con antibióticos debe incluir todos los siguientes gérmenes excepto: CLI1 a) Haemophilus. b) Moraxella catarralis. c) Neumococo. d) Pseudomona.
49) Se define como recién nacido macrosómico a: PED a) Recién nacido de más de 50 cm de talla. b) Recién nacido de más de 4000 g de peso. c) Recién nacido con relación peso talla disminuido. d) Ninguna es correcta.
50) ¿Qué tipo de estudios epidemiológicos son los más adecuados para evaluar la eficacia de las intervenciones terapéuticas o preventivas? SAL a) Estudios analíticos retrospectivos. b) Estudios analíticos prospectivos. c) Estudios experimentales. d) Estudios observacionales descriptivos.
51) Usted es el pediatra de un niño de 12 años, sin antecedentes patológicos previos, que 20 días después de iniciar las clases consulta por fiebre, cefalea, odinofagia creciente y algún vómito esporádico de 48 horas de evolución. En el examen clínico aparece como dato positivo faringe y amígdalas con enrojecimiento, edema y exudados, adenopatías regionales. El tratamiento inicial más adecuado es: PED a) Penicilina oral 50000 U/kg, 10 días. b) Penicilina oral 50000 U/kg, 5 días. c) Azitromicina 10 mg/kg, 3 días. d) Amoxicilina-clavulánico 70 mg/kg, 10 días.
52) Las infecciones ginecológicas implican: GIN a) Mayor riesgo de endometriosis. b) Mayor riesgo de infertilidad. c) Mayor riesgo de dolor pelviano crónico. d) B y C son correctas.
53) El/los criterio/s de internación para un niño con bronquiolitis es/son: PED a) Edad menor de dos meses. b) Deshidratación. c) Cianosis. d) Todas son correctas.
54) Área de influencia abarca: SAL a) La geografía donde se domicilian las personas atendidas. b) El área programática de una institución. c) El territorio de responsabilidad legal de una institución sanitaria. d) Ninguna es correcta.
55) La vacunación de una acción es: SAL a) Promoción. b) Protección. c) Prevención primaria. d) B y c son correctas.
56) De las siguientes hernias, ¿cuál es la menos frecuente? CIR a) Lumbar. b) Isquiática. c) Obturatriz. d) Epigástrica.
57) Todos los siguientes son factores de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus, excepto uno. Márquelo: CLI7 a) Dos episodios de neumonía a neumococo. b) Historia familiar de diabetes. c) Índice de masa corporal mayor de 27 kg/m2. d) Partos con productos mayores a 4 kg.
58) Las sales de rehidratación oral tienen utilidad para:PED a) Prevenir la diarrea. b) Tratar la deshidratación. c) Prevenir la deshidratación. d) B y c son correctas.
59) ¿Qué tipo de estudio epidemiológico corresponde para estimar la proporción de individuos que tienen una enfermedad en una población dada? SAL a) Casos y controles. b) Transversal. c) De cohortes. d) Experimental.
60) Un niño de dos años, que presenta rinorrea desde hace 48 horas, comienza bruscamente con tos perruna, metálica, disfonía e intenso estridor inspiratorio. No presenta fiebre, la respiración es ruidosa y dificultosa, llora y se intensifica la obstrucción. Usted es consultado en la guardia y diagnostica laringitis subglótica moderada. El examen complementario adecuado para el manejo de este paciente es: PED a) RX lateral del cuello. b) Hisopado de fauces y cultivo. c) Hemograma con eritrosedimentación. d) Ninguna de las anteriores.
61) La causa más frecuente de dolor pelviano crónico en pacientes en edad fértil está dada por: GIN a) Varicocele pelviano. b) Retroversión uterina de primer grado. c) Endometriosis. d) Sigmoiditis.
62) ¿En cuál de las siguientes instancias se ubica una intervención de screening (tamizaje)? SAL a) Prevención primaria. b) Prevención secundaria. c) Prevención terciaria. d) Protección específica.
63) ¿Cuál de las siguientes entidades no corresponde a una hemorragia de la primera mitad del embarazo? GIN a) Embarazo ectópico. b) Amenaza de aborto. c) Desprendimiento de placenta. d) Ninguna es correcta.
64) Un área cutánea quemada, con lesión profunda, presenta: CIR a) Hiperestesia. b) Analgesia. c) Hipoalgesia. d) Depende de la zona.
65) La peritonitis del paciente cirrótico: CLI4 a) Suele tener una clínica poco evidente y ser monomicrobiana. b) Es polibacteriana. c) Tiene mortalidad menor del 10 %. d) Merece siempre tratamiento quirúrgico.
66) La esperanza de vida es: SAL a) Una tasa de mortalidad específica. b) Un indicador basado en la mortalidad específica por edad. c) La estimación de los años perdidos. d) Ninguna es correcta.
67) Según el concepto de niveles de prevención, el control de la hipertensión arterial como factor de riesgo de la enfermedad coronaria, corresponde a: SAL a) Prevención primaria. b) Prevención secundaria. c) Prevención terciaria. d) A y b son correctas.
68) La pirámide poblacional de un país o región con alta mortalidad infantil y baja expectativa de vida adquiere la forma de: SAL a) Cúpula bizantina. b) Torre Eiffel. c) Triángulo isósceles. d) Barril.
69) Usted es consultado por un niño de cuatro años de edad que después de cinco días de hipertermia comienza con el siguiente cuadro clínico: Tos leve de tipo irritativo, quejido espiratorio, dolor referido al hombro derecho. En el examen físico, usted nota taquipnea, disminución de entrada de aire en campos superior y medio de hemitórax derecho y broncofonía en vértice del mismo lado. ¿Cuál considera como examen complementario más útil para llegar a un diagnóstico? PED a) Hemograma, eritrosedimentación y PCR. b) Hemocultivos obtenidos en los picos de hipertermia. c) RX de tórax. d) Contrainmunoelectroforesis en orina para antígenos bacterianos.
70) Hay evidencias de que la administración de ácido fólico antes de la concepción y hasta doce semanas después de la misma protege de los siguientes daños:GIN a) Cardiopatías congénitas. b) Atresia duodenal. c) Defectos abiertos del tubo neural. d) Todas las anteriores.
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