Examen de Residencia: Medicina

Provincia de Buenos Aires

Año: 1996

1.* El pulso paradójico es un signo típico de:

1. Insuficiencia aórtica
2. Pericarditis restrictiva
3. Taponamiento cardíaco
4. Miocardiopatía congénita

2.* En el síndrome de Sheehan, la causa se encuentra en:

1. Ovario
2. Suprarrenal y ovario
3. Hipofisis
4. Tiroides

3.* En un divertículo de Zencker pequeño señale que tratamiento produce menos recidivas

1. La exeresis completa del divertículo
2. La dilatación del esfínter esofágico
3. La miolisis del cicofaringeo
4. Todas las medidas anteriores

4.* La patología del síndrome de mallory weiss consiste en:

1. Desgarro esofágico
2. Desgarro de la mucosa gástrica
3. Desgarro en la unión de la mucosa esófago
4. Gastritis aguda

5.* El test de provocación bronquial con metacolina esta indicado en el estudio de:

1. Neumonía bacteriana
2. Fibrosis pulmonar
3. Cáncer de pulmón
4. Hiperreactividad bronquial

6.* La palpación abdominal de la embarazada trata de reconocer las partes fetales a través de las maniobras de Leopold, ¿que permite diagnosticar la segunda maniobra de Leopold?

1. Fondo uterino y edad gestacional
2. Tipo de presentación y grado de encaje
3. Posición fetal
4. Polo fetal inferior

7.* ¿Cuál de las que se mencionan de las lesiones precancerosas de piel corresponden al grupo 1 con posbilidad de transformación entre el 20 100% y que requieren tratamiento oncológico apenas diagnosticada?

1. Queratosis senil
2. Lupus vulgar
3. Úlceras crónicas
4. Craurosis vulvar

8.* En que etapa de la gestación se produce normalmente la invasión trofoblástica del segmento miometrial de las arterias espiriladas uterinas?

1. 8 a 12 semanas
2. 14 a 27 semanas
3. 28 a 30 semanas
4. 31 a 34 semanas

9.* Una niña de 6 años presentó dolor abdominal y vómito no biliosos durante 8 hs, tiene antecedentes de tos y fiebre de 3 días de evolución. Al examen físico presenta 39 grádos, taquicardia, aspecto toxiinfeccioso, defensa difusa, escasos ruidos H.A. ¿qué examen es más útil para su diagnóstico?

1. RX abdominal
2. RX de tórax
3. Seriada gastro duodenal
4. Hemograma completo

10.* ¿Cómo se denomina el descenso del cordón umbilical por debajo de la presentación fetal, que produce antes de la rotura de la bolsa?

1. Laterocidencia
2. Procubito
3. Procidencia
4. Ninguno de ellos

11.* ¿Cuál de los siguientes pacientes cumple con los criterios diagnósticos de diabetes según el comité de expertos de la OMS?

1. Paciente de 36 años de edad con síntomas típicos y glucemia de 120 mg/dl en cualquier momento del día
2. Paciente de 40 años de edad con síntomas típicos y glucemia basal de 130 mg/dl
3. Paciente de 42 años de edad que no presenta síntomas, pero tiene una glucemia basal superior a 140 mg/dl en más de una ocasión
4. Paciente de 32 años de edad con una glucemia de 150 mg/dl a las 2 hs de la sobrecarga con 75 g de glucosa

12.* Las glándulas paratiroides son glándulas de secreción interna y están en realción directa con el metabolismo del calcio y fósforo del organismo. Cuando las glándulas aparecen funcionando de menos aparece la tetania y cuando una glándula o las glándulas aparecen funcionado de más, se denomina hiperparatiroidismo primario. ¿Cuál es la causa más frecuente de este último síndrome?

1. Hiperplasia de las glándulas paratiroides
2. Adenoma múltiple dóble
3. Adenoma único
4. Carcinoma de las GLS paratiroides

13.* ¿Cómo se denomina la rotura de membranas ovulares que se produce durante el trabajo de parto antes de que la dilatación se haya completado?

1. Rotura precoz de bolsa
2. Rotura tardía de bolsa
3. Rotura oportuna de bolsa
4. Rotura prematura de membranas

14.* ¿Cuáles de las siguientes aseveraciones son correctas para el cáncer gástrico in situ?

1. Puede tener metastasis ganglionares
2. No invade la capa basal
3. No se acompaña de metastasis ganglionares
4. La curación mediante cirugía seria solamente del 70 % de los casos

15.* Todos los siguientes, excepto uno, son fármacos utilizados en el tratamiento de la sarna:

1. Hexacloro ciclo hexano benceno (lindano) al 1 % en loción o crema
2. Permethrina al 5 % en crema
3. Azufre precipitado 5 al 10 % en petrolato
4. Corticoides fluorados

16.* La causa más frecuente de pancreatitis aguda es:

1. Idiopática
2. Alcoholismo
3. Litiasis biliar
4. Postoperatorio

17.* El carcinoma de cuello uterino, se da con más frecuencia en:

1. Mujeres multiparas obesas
2. Nuliparas con menopausia tardía
3. Multigestas con inicio precoz de relaciones sexuales
4. Nuliparas con antecedentes de diabetes e hipertensión

18.* Ante la sospecha de una infección congénita la inmunoglobulina que debe buscar en el cordón umbilical es:

1. IGM
2. IGE
3. IGG
4. IGA

19.* El origen más frecuente de obstrucción del a arteria mesentérica superior es por causa de:

1. Trombosis
2. Embolia
3. Arteritis
4. Comprensión extrínseca

20.* La mitad de los pacientes que fallecen en el curso de un infarto de miocardio lo hacen:

1. En las primeras 2 hs
2. En las primeras 6 hs
3. En las primeras 48 hs
4. Durante la primera semana

21.* ¿En qué estadio evolutivo se halla un carcinoma de vulva, cuya lesión se extiende comprometiendo el meato uretral; palpándose en ambas regiones inguinales, ganglios aumentados de tamaño, duros, móviles, sin metastasis a distancia

1. Estadio I
2. Estadio II
3. Estadio III
4. Estadio IV

22.* En el diagnóstico del embarazo ectopico complicado; ¿cuál de los siguientes medios auxiliares de diagnóstico es más valioso?

1. Ecografía abdominal
2. Dosaje seriado de gonadotrofina corionica
3. Culdocentesis
4. Valor del hematocrito

23.* En pacientes con ataques repetidos de pancreatitis aguda biliar es típica la presencia de:

1. Fibrosis pancreática
2. Diabetes
3. Sprue
4. Colangitis

24.* La biopsia transbronquial practicada con el fibroscopico esta indicada en el diagnóstico de:

1. Neumopatías insterticiales difusas
2. Linfagitis carcinomatosa
3. Tuberculosis miliar
4. Todas las anteriores son correctas

25.* ¿Cuál es el nivel crítico de la presión parcial de oxígeno en la sangre fetal durante el trabajo de parto?

1. 25 mm de hg
2. 22 mm de hg
3. 20 mm de hg
4. 18 mm de hg

26.* ¿Cuál es la arritmia patológica más frecuente en la práctica pediátrica?

1. Taquicardia paroxística supraventricular
2. Fibrilación auricular
3. Aleteo auricular
4. Fibrilación ventricular

27.* Con respecto a la atresia de esófago, la forma anatómica que predomina es:

1. Atresia de esófago aislada
2. Atresia de esófago con fístula superior
3. Atresia de esófago con fístula traqueo esofágico distal
4. Atresia de esófago con doble fístula

28. La prueba de esfuerzo esta claramente indicada en los siguientes casos excepto en:

1. Diagnóstico de dolor torácico
2. Pronóstico del a enfermedad coronaria
3. Diagnóstico de la población general asintomática
4. Pronóstico post infarto

29.* En el aborto séptico grave, ¿cuál es la causa más frecuente de muerte?

1. Peritonitis generalizada
2. Hemorragia genital
3. Insuficiencia renal
4. Colapso cardiorrespiratorio

30.* En una de las siguientes enfermedades suele hallarse líquido articular de tipo inflamatorio:

1. Artropatías postraumáticas
2. Artrosis
3. Osteocondritis
4. Artritis soriásica

31.* ¿Cuál de las alteraciones esofágicas que se citan se caracteriza pro presentar clínicamente disfagias paradójica:

1. CA de esófago
2. Esofagitis por causticos
3. Obstrucción esofágica por cuerpo extraño
4. Alcalasia o megaesofago

32.* De las que se citan a continuación, ¿cuál es la causa más frecuente de refractariedad al tratamiento médico de una úlcera péptica?

1. Síndrome de Zollinger Ellison
2. Asociación a estenosis pilórica
3. Tabaquismo
4. Penetración al plano posterior

33.* ¿Cuál es el germen que con mayor frecuencia causa neumonía en pacientes con fibrosis quística del páncreas?

1. Haemophilus influenzae
2. Neumococo
3. Pseudomona aeruginosa
4. Klebsiella pheunomoniae

34.* La boca es asiento frecuente de tumores malignos de diferente estirpe celular. ¿cuál es la lesión maligna de origen epitelial más frecuentemente en la boca?

1. Carcinoma mucopidermoide
2. Carcinoma epidermoide
3. Cilindroma
4. Melanoma

35.* ¿Cuál de los siguientes trastornos no es causa de seudobstrucción intestinal secundaria crónica?

1. Hipertiroidismo
2. Enfermedad de chagas
3. Dermatomiositis
4. Antidepresivos triciclicos

36.* En la mola hidatiforme, después de la evacuación uterina, ¿cuál es el signo que más hace sospechar la persistencia de la enfermedad y/o su degeneración maligna?

1. Metrorragia persistente
2. Subinvolución uterina
3. Aumento de la gonadotrofina coriónica
4. Dolor en abdomen inferior

37.* Señale que maniobra ha de realizarse prioritariamente, en el caso de un paro cardiorrespiratorio

1. Compresión torácica externa
2. Mantener la permeabilidad de la vía aérea
3. Busca un vía
4. Inyección de adrenalina intracardíaca

38.* De las que se mencionan cual es de las glándulas salivales la que más frecuentemente presenta litiasis:

1. Submaxilar
2. Parótida
3. Sublingual
4. Glándulas salivales menores

39.* La forma más precisa para calcular el requerimiento enérgico o metabólico basal en niño es según:

1. La superficie corporal
2. El índice creatitina – talla
3. El espesor del pliegue tricipital
4. Proteinemia

40.* En la menopausia los valores de las hormonas hipofiso – ováricas se caracterizan por encontrarse en los siguientes niveles:

1. Gonadotrofinas y estrógenos normales
2. Gonadotrofinas elevadas, estrógenos disminuidos
3. Gonadotrofinas disminuidas, estrógenos aumentados
4. Estrógenos y gonadotrofinas disminuidos

41.* Las desaceleraciones tardías o dips tipo II presentan un decalage o retardo en relación al ACME de la contracción uterina de:

1. Menos de 5 segundos
2. De 6 a 40 segundos
3. De 11 a 15 segundos
4. Más de 18 segundos

42. El síntoma más frecuente y precoz del cáncer de esófago es:

1. Disfagia
2. Dolor torácico
3. Vómitos
4. Anorexia

43. La disgenesia gonadal produce:

1. Hipomenorrea
2. Amenorrea hipogonadotrofica
3. Oligomenorrea
4. Amenorrea hipergonadotrófica

44.* La bacteria que más frecuentemente causa otitis media aguda es:

1. Escherichia coli
2. Staphylococcus aureus
3. Staphylococco pneumoniae
4. Staphylococco pyogenes

45.* La autoinhibición en la amenaza de parto inmaduro puede en algunos casos comprometer la vitalidad fetal o incrementar la morbilidad materna. ¿En que situaciones esta contraindicado realizarla?

1. Abuptio placentae
2. Placenta previa con hemorragia importante
3. Rotura prematura de membranas con evidencia de infección
4. En todos los casos

46.* ¿Cuál es la causa predisponente de rotura uterina que se presenta con mayor frecuencia?

1. Hipoplasia uterina
2. Mioma uterino
3. Cicatrices uterinas previas
4. Multiparidad

47.* La tuberculosis genital frecuentemente produce como secuela esterilidad. Cuya causa se debe principalmente a:

1. Endometritis
2. Insuficiencia ovárica
3. Obstrucción tubaria
4. Dispareunia

48.* El raquitismo por déficit de vitamina D se previene con el suplemento diario de dicha vitamina. El requerimiento diario es de cuantas ui?

1. 200
2. 300
3. 400
4. 500

49.* El citrato clomifene se emplea fundamentalmente para:

1. Suprimir la galactorrea
2. Tratamiento de la hipoplasia uterina
3. Inducir la ovulación
4. Tratamiento del as metrorragias

50.* En el trabajo de parto, ¿cuándo se considera que la presentación esta fija?

1. Primer plano de Hodge
2. Segundo plano de Hodge
3. Tercer plano de Hodge
4. Cuarto plano de Hodge

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