Examen de Residencia: Medicina

Provincia de Buenos Aires

Año: 1994

1.* Elija entre los diuréticos que se citan el más indicado en casos de insuficiencia cardíaca ligera o moderada sin descompensación:

1. Espironolaciona
2. Clorotiacida
3. Triantirenp
4. Fursemida

2.* En el síndrome nefrótico existe una retención renal de sodio y agua. ¿Cuál de los siguientes factores explica que este exceso de líquido no permanezca en el compartimiento vascular y pase al intersticial en forma de edema?

1. El aumento generalizado de la permeabilidad de los capilares
2. El descenso de la presión oncotica del plasma
3. La disminución de la presión osmótica intracapilar
4. El aumento de la presión hidrostática intracapilar

3.* Las lesiones hepáticas por traumatismo están sujetas a la posibilidad de sufrir diversas complicaciones:

1. Hematoma subcapsular
2. Embolia pulmonar de tejido hepático
3. Absceso subfrenico
4. Todas

4.* El más frecuente tumor benigno de mama es:

1. Papiloma intraductal
2. Cisiosarcoma phillodes
3. Fibroadenoma
4. Mioblastoma de célula granulosa

5.* En el diagnóstico del embarazo extópico complicado, ¿cuál de los siguientes medios auxiliares de diagnóstico es más concluyente?

1. Ecografía
2. Dosaje de gonadotrofina corionica
3. Culdocentesis
4. Valor del hematocrito

6.* En una embarazada que presenta hemorragia de la segunda mitad de la gestión, si se comprueba que el borde de la placenta llega hasta la periferia del orificio cervical interno, ¿a qué tipo de placenta previa corresponde?:

1. Lateral
2. Oclusiva parcial
3. Marginal
4. Oclusiva total

7.* Todas las siguientes soluciones no son recomendables para ser utilizadas en la terapia de rehidratación, excepto:

1. Solución rehidratante oral con polvo de arroz
2. Suero casero
3. Bebidas gaseosas
4. Sopas enlatadas

8.* La causa más frecuente de hipotiroidismo es:

1. Tiroidectomía
2. Tiroiditis autoinmune
3. Tratamiento con Iodo 131
4. Hipotiroidismo secundario

9.* ¿Cuál es la causa de muerte más frecuente más allá de las dos primeras semanas de pancreatitis aguda?

1. Hemorragia digestiva
2. Infección de lesiones locales
3. Hemorragia focal
4. Insuficiencia hepática

10.* Las siguientes afirmaciones en relación con la insuficiencia renal inducida por contraste radiológico son ciertas, excepto:

1. Es más probable que afecte a los pacientes con depleción de volumen
2. Suele comenzar 24 – 48 horas después de la administración del contraste
3. Inicialmente se acompaña de una baja concentración de sodio en la orina
4. Cuando afecta a un paciente diabético es muy rara la recuperación funcional de los riñones

11.* La fisura anal es una ulceración en forma de grieta situada en la mucosa. Una de las siguientes respuestas no interviene en su patogénesis:

1. Traumatismo
2. Condilomas acuminados
3. Criptitis
4. Ulcera por hemorroides trombosadas

12.* En una paciente de 53 años, cuya última menstruación fue a los 50 años la cual presenta a una metrorragia moderada de 6 días de duración, ¿qué debe realizarse?

1. Tratamiento hormonal
2. Tratamiento con oxitocicos
3. Raspado uterino
4. Ferroterapia

13.* ¿Cuál de los métodos de control de la gestante diabética se correlaciona de manera significativa con las concentraciones de glucosa de los sesenta días anteriores?

1. Hemoglobina glicosilada
2. Prueba de tolerancia a la glucosa
3. Estriol urinaio
4. Ninguno

14.* Todos los siguientes enunciados son correctos en lo que se refiere a la neumonía neumococcica, excepto:

1. Fiebre, tos y taquipnea es la tríada de presentación más frecuente
2. La localización topográfica más frecuente es en el lóbulo superior derecho
3. Su complicación más frecuente es el desarrollo de neumonoceles
4. Raramente desarrolla complicaciones meníngeas o articulares

15.* ¿Cuál es la cifra mínima de ingesta proteica para un adulto por kilograma y por día?

1. 10 mg
2. 100 mg
3. 500 mg
4. 1000 mg

16.* En una anemia microcitica hipocromica, ¿cómo espera encontrar la hemosiderina?

1. Aumentada
2. Sideroblastos anillados
3. Ausente
4. Disminuida

17.* La patogenia de la colecistitis aguda en el enfermo crítico internado en una unidad de cuidados intensivos puede deberse a:

1. Fiebre y deshidratación
2. Síndrome de bajo volumen minuto
3. Ayuno con hiperalimentación parenteral prolongada
4. Todos los anteriores

18.* ¿Cuál es el signo de mal pronóstico en un cáncer papilifero de tiroides?

1. Linfadenitis
2. Dolor
3. Durez
4. Invasión extracapsular

19.* Paciente en edad generativa, que consulta por amenorrea secundaria, y en cuyos antecedentes ginecológicos, figura legrado uterino reiterativo postaborto, ¿cuál es el diagnóstico más probable de su amenorrea?

1. Anexitis
2. Síndrome de Asherman
3. Salpingitis crónica
4. Menopausia precoz

20.* La concentración uterina presenta una serie de características. Dentro de la intensidad de la misma, ¿a qué se denomina amplitud?

1. Diferencia entre el valor del tono y el ACME de la contracción
2. Tiempo entre el comienzo y el final de la contracción
3. El valor expresado en milímetros de mercurio de cada contracción
4. El producto de la frecuencia por la intensidad

21.* En lo que se refiere a la neumonía por haemophilus influenzae B,  todos los siguientes enunciados son correctos, excepto:

1. Es inhabitual la presencia de derrame pleural
2. Se asocia frecuentemente con otitis media supurada
3. Se asocia con pericarditis purulenta
4. Se asocia con meningitis bacteriana por igual germen

22.*  Todas las siguientes son contraindicaciones para el uso de la solución rehidratante oral en un paciente deshidratado, excepto:

1. Shock
2. Convulsiones
3. Deshidratación moderada
4. Enteritis

23.* ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tratamiento de la úlcera péptica es correcta?

1. La dieta blanca y el consumo frecuente de leche son determinantes en la cicatrización del a úlcera péptica
2. La cicatrización de la úlcera gástrica es más rápida que la duodenal
3. Los fármacos que protegen la mucosa alivian los síntomas con igual rapidez que los que inhiben la secreción ácida
4. Los derivados de las prostaglandinas no son tan eficaces como los antagonistas H2 o el omeprazol en la cicatrización de la úlcera péptica

24.* La causa más frecuente de hemorragia masiva del colon es:

1. Cáncer de colon izquierdo
2. Enfermedad diverticular
3. Colitis ulcerosa
4. Cáncer de colon derecho

25.* En los tumores denominados apudomas, solo una hormona de las señaladas tiene capacidad bloqueante de las secreciones hormonales ortoendocrinas. ¿Cuál es?

1. Enteroglucagon
2. Somatostatina
3. Prostaglandina
4. Tibulina alta beta inhibida

26.* En el síndrome de Sheeman, la causa se encuentra en:

1. Ovarios
2. Suprarrenal y ovarios
3. Hipofisis
4. Tiroides

27.* Uno de los factores más importantes de la etiopatogenia de la pre-eclampsia en el embarazo, es la falta de invasión del traofoblasto sobre los vasos uterinos endometriales y miometriales, ¿en qué etapa de la gestación el tropoblasto alcanza las arterias uterinas espiraladas en su segmento intramiometrial?

1. 8 a 10 semanas
2. 11 a 13 semanas
3. 14 a 20 semanas
4. Más de 20 semanas

28.* Usted examina un paciente con síndrome de Down que presenta vómitos biliosos en las primeras horas de vida

1. Atresia duodenal
2. Peritonitis meconial
3. Enterocolitis necrotizante
4. Hiperplasia suprarrenal congénita

29.* En lo que se refiere al tratamiento de la hiperkalemia. ¿Cuál es el concepto incorrecto?

1. Debe tratarse inmediatamente con glucosa al 10% e insulina endovenosa
2. Pueden utilizarse resinas de intercambio cationico
3. Puede utilizarse gluconato de calcio endovenoso
4. Una correcta hidratación favorece la corrección de la hiperkalemia

30.* Un paciente que a las dos semanas de un infarto agudo de miocardio presenta dolor torácico recurrente y fiebre. ¿Qué diagnóstico sugiere?

1. Síndrome pleuropericardico posinfarto
2. Nuevo episodio del infarto
3. Pericarditis
4. Enfermedad psicopática tras el stress del infarto

31.* Una de las siguientes patologías no es causa de microangiopatia del intestino delgado:

1. Colagenopatías
2. Diabetes
3. Seudoxantema elástico
4. Pileflebitis de la porta

32.* El mecanismo de acción de los agentes antineoplásicos alquilantes es:

1. Lesionan la molécula de DNA
2. Interfieren la biosíntesis de ácidos nucleicos
3. Bloquean la transcripción de RNA
4. Interfieren la síntesis de macromoléculas

33.* En la mola hidatiforme, después de la evacuación uterina, ¿cuál es el signo que hace sospechar la persistencia de la enfermedad y/o su degeneración maligna?

1. Metrorragia presistente
2. Subinvolución uterina
3. Aumento o persistencia de la gonadotrofina coriónica
4. Dolor en abdomen inferior

34.* Todos los siguientes son causas de obesidad en la infancia, excepto:

1. Síndrome de Bronlich
2. Síndrome de Prader – Willy
3. Síndrome de Nooman
4. Síndrome de Laurence Moon – Bardet – Biedl

35.* ¿Cuando una desceleración tardía de la frecuencia cardíaca fetal o DIPS tipo II, se considera grave?

1. Menos de 15 latidos por minuto de descenso
2. De 16 a 29 latidos por minuto de descenso
3. De 30 a 45 latidos por minuto de descenso
4. Más de 45 latidos por minuto de descenso

36.* La digoxina puede producir los siguientes efectos colaterales, excepto:

1. Nauseas y vómitos
2. Poliuria
3. Diarrea
4. Retraso de la conducción aurículo – ventricular

37.* El fármaco fundamental para el tratamiento del linfoma de burkitt es:

1. Vincristina
2. Prednisuna
3. Adriamicina
4. Ciclofosfamida

38.* Marque qué enunciado es incorrecto para la parálisis de la neurona motora superior

1. Se afectan grupos musculares de forma difusa
2. Espasticidad con hiperactividad de los reflejos tendinosos
3. Atrofia leve
4. Fasciculaciones

39.* Existen enfermedades familiares que producen abdomen agudo:

1. Purfiria intermitente aguda
2. Hemocromatosis
3. Poliposis colónica familiar
4. 1 y 2

40.* Las lesiones premalignas de la vulva, presentan un síntoma muy característico:

1. Flujo o leucorrea
2. Prurito local persistente
3. Dispareunia
4. Hemorragia genital

41.* De las siguientes distocias de contracción en el trabajo de parto, ¿cuál es que corresponde al síndrome de Schickele?

1. Contracción asincrónica del útero
2. Anillo de contracción en el límite de los segmentos superiores inferiores
3. Distocia cervical con inversión del triple gradiente descendente
4. Gradiente invertido

42.* Usted atiende en su consultorio a un lactante en buen estado general, con antecedentes de infección de vía aéreas superiores, con diarrea líquida, en un mes invernal. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

1. Diarrea producida por rotavirus
2. Diarrea por ioxina stafilococcica
3. Diarrea producida por Cl. Difficile
4. Diarrea producida por E. Coli

43.* En lo que se refiere al dolor abdominal recurrente de causa orgánica, todo lo siguiente es correcto, excepto:

1. El dolor es intenso, se irradia y altera el suero
2. Altera el crecimiento y el desarrollo
3. Los hallazgos de la exploración física habitualmente se correlacionan con la causa que lo determina
4. En todos los casos hay antecedentes del dolor abdominal recurrente, de origen orgánico, en la familia del niño

44.* La ausencia de coluria en un paciente con coloración amarilla de las conjuntivas se debe a:

1. Falsa ictericia por carotinemia
2. Ictericia por elevación de la bilirrubina no conjugada
3. Ictericia por elevación de la bilirrubina conjugada
4. Existencia simultánea de insuficiencia renal funcional

45.* ¿Qué valor le asigna a una reticulocitosis?

1. Infección bacteriana
2. Respuesta medular compensadora
3. Agresión tóxico medular
4. Aplasia medular

46.* El cáncer de labio predomina en:

1. Labio superior
2. Labio inferior
3. Comisura
4. Frenillo

47.* En el cáncer de endometrio estadio II, se realiza preferentemente:

1. Anexohisterectomía total
2. Histerectomía total
3. Operación de Wertheim
4. Cobaltoterapia

48.* En el trabajo de parto el punto más bajo de la presentación fetal determina la altura en que se encuentra al atravesar el canal pélvico cuando se considera que la presentación esta fija

1. Primer plano de Hooge
2. Segundo plano de Hooge
3. Tercer plano de Hooge
4. Cuarto plano de Hooge

49.* En lo que se refiere al suicidio en niños y adolescentes, todos los siguientes enunciados son correctos, excepto:

1. Es excepcional antes de los 6 años
2. Los intentos de suicidio son más frecuentes en el sexo femenino
3. El método más usado en los intentos de suicidio es la ingestión de fármacos
4. Los intentos de suicidio son igual en número que el suicidio consumado

50.* Todas las siguientes son formas clínicas habituales de la mononucleosis infecciosa, excepto:

1. Síndrome febril prolongado
2. Sinovitis transitoria de cadera
3. Síndrome de Guillain Barre
4. Anemia hemolítica aguda

Provincia de Buenos Aires

Año: 1994

Respuestas