Examen de Residencia: Medicina

Provincia de Buenos Aires

Año: 1992

1.* El síntoma aislado más precoz en cáncer de recto es:

1. Dolor a la defecación
2. Diarrea
3. Hemorragia
4. Constipación

2.* Las lesiones anatomopatológicas constantes de la pielonefritis son:

1. Infiltrado polimorfonuclear intersticial y necrosis tubular
2. Infiltrado polimorfonuclear intersticial y tiroidización tubular
3. Infiltrado linfoplasmocitario de pelvis, calices e intersticio renal
4. Infiltrado leucocitario y fibrosis intersticial

3.* La ausencia de participación pulmonar es característica de:

1. Lupus eritematoso sistémico
2. Artritis reumatoidea
3. Periartritis nudosa clásica
4. Enfermedad de Wegener

4.* En un paciente portador de una cirrosis alcohólica con ascitis importante y sin edema periférico al tratamiento debe perseguir el siguiente objeto:

1. Pérdida ponderal no mayor de 1 kg / día
2. Pérdida ponderal mayor de 1,5 kig / día
3. Normalización del NA urinario
4. Diuresis superior a 3,5 l / día

5.* En individuos normales los valores de secreción ácida máxima durante el test de Kay oscilan entre:

1. De 2 a 5 mmol/hora
2. De 5 a 10 mmol/hora
3. De 10 a 25 mmol/hora
4. De 25 a 50 mmol/hora

6.* El cromosoma philadephia (marcador de la leucemia mieloide crónica) presenta translocación en:

1. T (22 – 9)
2. T (8 – 21)
3. T (15 - 17)
4. T (11 - 12)

7.* Los síntomas más comunes en la hernia para – hiatal son:

1. Disfagia dolorosa
2. Pirosis por reflujo gastroesofágico
3. Extrasistolia y disnea
4. Vómitos post – prandiales

8.* Marque con una cruz la variedad histológica que no correspondo a un seminoma testicular:

1. Clásico
2. Espermatocitico
3. Adenomatoide
4. Anaplasico

9.* En un paciente afectado de úlcera duodenal, la aparición reiterada de vómitos de contenido alimentario sugiere:

1. Síndrome de Zollinger – Ellison
2. Síndrome pilórico
3. Penetración en páncreas
4. Síndrome de Mallory – Weiss

10.* El diagnóstico de certeza  de enfermedad celíaca se realiza mediante:

1. Prueba de Van de Kamer
2. Hallazgo de atrofia vellositaria en biopsia de Yeyuno
3. Disminución de la esteatorrea luego de dieta sin gluten
4. Desaparición o disminución de la atrofia vellositaria luego de dieta sin gluten

11.* El tercer ruido cardíaco es un galope de que tipo:

1. Presistólico
2. Telediastólico
3. Pansistolico
4. Protodiastólico

12.* Señale entre los siguientes el enunciado incorrecto

1. El dolor torácico del espasmo esofágico difuso (EED) es retroesternal y puede irradiarse a brazos, cuelo y hombros
2. La nitroglicerina sublingual alivia el dolor de la angina de pecho y no el EED
3. En la EED existe un peristaltismo normal en forma intermitente
4. El diagnóstico específico solo puede realizarse con manometría

13.* Una mujer embarazada presenta en el primer trimestre un urocultivo con 10 a la UFC de E. Coli y un sedimento normal. ¿Cuál es la conducta correcta?

1. Debe tratarse solo si presenta fiebre
2. Debe tratase solo si presenta dolor lumbar
3. Debe tratarse de 7 a 10 días con antibióticos
4. Debe tratarse con monodosis de antibióticos

14.* ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorio nos orienta sobre la necesidad de evacuar un derrame pleural paraneumónico?

1. Ph menor 7,20
2. Densidad de 1030
3. Predominio de neutrofilos
4. Predominio de eosinófilos

15.* ¿Cuál es el significado de la imagen histológica de atrofia vellositaria total?

1. Define un diagnóstico etiopatogénico
2. Sólo demuestra que el SMA es por enfermedad del intestino delgado
3. Confirma el diagnóstico de enfermedad celíaca
4. Suele observarse en individuos normales

16.* En un diagnóstico de anemia megaloblastica, ¿cómo inicia la prueba terapéutica?

1. Ácido fólico a altar dosis seguido de vitamina B12
2. Vitamina B12 a altas dosis seguido de ácido fólico
3. Ácido fólico a bajas dosis seguido de vitamina B12
4. Vitamina b12 a bajas dosis seguido de ácido fólico

17.* ¿Qué capa de la estructura de las vellosidades coriales va disminuyendo paulatinamente el número de células durante la gestación, llegando en el embarazo de término a estar presente en solo el veinticinco por ciento de las vellosidades?

1. Sinsitiotrofoblasto
2. Citotrofoblasto
3. Endotelio vascular
4. Mesenquima

18.* ¿Qué tipo de placentación se produce en la especie humana?

1. Epiteliocorial
2. Endotelio corial
3. Sindesmocorial
4. Hemocorail

19.* El tratamiento fundamental en el carcinoma de cuello uterino estadio 1 b, es:

1. Quimioterapia
2. Cobalto y radium terapia
3. Quirúrgico
4. Hormono y quimioterapia

20.* ¿Cuál de los siguientes parámetros de madurez fetal tiene un valor predictivo de más del 90 %?

1. Células anaranjadas
2. Test de clements
3. Fosfatidil – glicerol
4. Conciente lecitina / esfingomielina

21.* La disgenesia gonadal cursa con

1. Hipomenorrea
2. Amenorrea hipogonadotrófica
3. Oligomenorrea
4. Amenorrea hipergonadotrofica

22.* ¿Qué frecuencia de goteo debe indicarse para ingresar al organismo 3000 cc de solución parenteral en 24 hs?

1. 14 gotas por minuto
2. 21 gotas por minuto
3. 35 gotas por minuto
4. 42 gotas por minuto

23.* Normalmente cuanto tiempo pueden persistir los niveles de ganadotrofina corionica, después de la evacuación uterina de una mola hidatídica?

1. Dos semanas
2. Cuatro semanas
3. Sesenta días
4. Tres meses

24.* La causa más frecuente de neumotórax espontáneo es:

1. Lesión T.B.C. abierta en pleura
2. Hernia de esófago torácico
3. Perforación pulmonar por cáncer
4. Ruptura de bulla enfisematosa congénita

25.* ¿Cómo complicación de que patología del embarazo se puede presentar el síndrome de coagulación intravascular diseminada?

1. Incompatibilidad RH
2. Embarazada diabética
3. Placenta previa no sangrante
4. Feto muerto y retenido

26.* ¿Cuál es la hormona que puede prolongar por más de 14 días de vida del cuerpo luteo del ovario?

1. Luteinizante (LH)
2. Foliculoestimulante (FSH)
3. Gonadotrofina corionica (GCH)
4. Tirotrofina (TSH)

27.* De las presentaciones cefálicas en el mecanismo de parto cuál es la más desfavorable y riesgosa en cuanto a las complicaciones y al pronóstico?

1. De vértice
2. De bregma
3. De frente
4. De cara

28.* ¿Cuál es el factor etiopatogénico más importante que determina la desaparición de la velocidad del flujo diastólico en el estudio por Doppler de la arteria umbilical?

1. Anemia materna
2. Gasto cardíaco fetal
3. Hipoxia fetal
4. Aumento de la resistencia vascular placentaria

29.* El borde interno del orificio inguinal profundo esta limitado por:

1. Músculo oblicuo menor
2. Arteria epigástrica
3. Músculo transverso
4. Músculo oblicuo mayor

30.* La hernia crural es más frecuente:

1. En el lactante
2. En el niño
3. En el hombre
4. En la mujer

31.* ¿Cuál de las siguientes neoplasias de ovario se origina a partir del epitelio celomioco de revestimiento?

1. Coriocarcinoma
2. Disgerminoma
3. Teratoma
4. Cistoadenoma

32.* En un sufrimiento fetal agudo causado por una hiperdinamia uterina, donde se ubica la alteración del flujo sanguíneo que ocasiona la anoxia?

1. Circulación materna
2. Circulación umbilical
3. Circulación interutero – placentaria
4. Circulación fetal

33.* Indique de las siguientes la conducta terapéutica correcta en el tratamiento de la faringitis estreptococcica, en un niño de 6 años de edad.

1. Penicilina V potasica (fenoximetilpenicilina) hasta la desaparición de la fiebre
2. Penicilina G benzatinica; 2 400 000 us en una única inyección intramuscular
3. Monohidrato de cefalexina en dosis adecuada durante 7 días
4. Penicilina V potasica (fenoximetipenicilina) por vía bucal, en dosis adecuada, durante diez días

34.* La posición erecta, la pinza digital y la emisión de tres palabras con significado se logra aproximadamente:

1. Al año de edad
2. A los seis meses
3. A los nueve meses
4. A los veinticuatro meses

35.* La reacción adversa a la administración de la vacuna antisarampionosa se presenta en el:

1. De 1 – 5 %
2. De 6 – 15 %
3. De 18 – 25 %
4. De 26 – 35 %

36.* La reacción adversa más frecuente a la administración de la vacuna DPT es:

1. Hipertermia
2. Signos de flogosis local
3. Adenitis satélite
4. Convulsiones

37.* todos los siguientes conceptos son correctos en lo que se refiere al cloranfenicol excepto uno:

1. El “síndrome gris” por cloranfenico afecta principalmente a recién nacidos y presenta somnolencia, hipotensión e hipoxemia precedido por acidosis metabólica
2. Es inefectivo contra la casi totalidad de los anaeróbicos
3. Puede ser administrado por vía oral, endovenosa o intramuscular con iguales resultados terapéuticos

38.* La fisiopatogenia de la diarrea por E.Coli esta determinada por:

1. Citptpxoma
2. Enterotoxina
3. Invasión y desnutrición de células epiteliales
4. Cualquiera de las anteriores

39.* La causa más frecuente de insuficiencia cardíaca congestiva en la unidad de atención neonatal es:

1. La comunicación interventricular
2. La tetralogía de Fallot
3. La persistencia del conducto arterioso
4. La enfermedad hemolítica

40.* ¿Cuál de los siguientes músculos no forma parte de la pata de ganso?

1. Recto interno
2. Sartorio
3. Semimembranoso
4. Semitendinoso

41.* La llamada deformación en “ráfaga” de la mano, a que patología corresponde?

1. Parálisis cubital
2. Parálisis radical
3. Parálisis del mediano
4. Artritis reumatoidéa

42.* En el siguiente enunciado, referido al síndrome nefrótico, uno de los conceptos es incorrecto:

1. El síndrome nefrótico es un conjunto de signos y síntomas caracterizados por proteinuria masiva y sostenida: 50 mg/kg/día o 40 mg/m2/h o 300 mg/100/ml de orina
2. El síndrome nefrótico genera hipoalmuminemia menor de 2,5 g/dl
3. El síndrome nefrótico genera hipoproteinemia menor de 5 g/dl
4. Siempre hay edemas clínicos

43.* Todas las siguientes, excepto una, son causales de obesidad endógena en el niño:

1. Síndrome de Prader – Willy
2. Síndrome de Laurence – Moon – Biedl
3. Síndrome de Cushing
4. Síndrome de Poland

44.* La triada clínica que presenta: escleróticas azules, sordera y fracturas múltiples. ¿A qué enfermedad pertenecen?

1. Enfermedad de Lobstein
2. Enfermedad de Morquio
3. Enfermedad de Reklinhausen
4. Acondroplasia

45.* ¿Cuál de los siguientes datos “no” corresponden a insuficiencia renal crónica (IRC)?

1. Hipofosfatemia
2. Disminución de la síntesis de calciotriol (D3)
3. Elevación de la paratohormona
4. Hipocalcemia

46.* En el caso de un tumor maligno de ovario unilateral, que operación debe practicar:

1. Resección del tumor
2. Salpingooforectomia bilateral
3. Histerectomía y anexectomia unilateral
4. Histerectomía y anexectomia bilateral

47.* Marque el elemento que puede indicar mala evolución en una hepatitis viral aguda:

1. Gran elevación de las transaminasas
2. Aumento de las fosfatasa alcalina
3. Hipoprotrombinemia
4. Persistencia de la ictericia más de 20 días

48.* El tratamiento en el aborto séptico estadio II debe ser:

1. Laparotomía
2. Antibióticoterapia
3. Antibióticoterapia y raspado uterino
4. Histerectomía

49.* Marque entre las siguientes la principal indicación de la ecografía de tórax

1. Aspiración de cuerpo extraño
2. Neumopatía condensante
3. Bronquiolitis aguda
4. Emitorax opaco

50.* El diagnóstico certero de endometriosis se establece por:

1. Sintomatología típica
2. Laoaroscopia
3. Tratamiento de prueba
4. Examen ginecológico

Provincia de Buenos Aires

Año: 1992

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