Examen de Residencia: Medicina

Provincia de Buenos Aires

Año: 1989

1.* Las pacientes embarazadas con sensibilidad aumentada a la angiotensina prueba de la rodada sufren un aumento de la presión diastólica, ¿de qué valor?:

1. 10 mm hg
2. 20 mm hg
3. 40 mm hg
4. 45 mm hg

2.* ¿Qué porcentaje de mujeres portadores de gonococcia son asintomáticas?:

1. 10 %
2. 25 %
3. 50 %
4. 80 %

3.* ¿Qué conducta se debe adoptar ante un carcinoma “in situ” o una displasia severa (Nic III) de cuello uterino?:

1. Amputación de cuello
2. Conización
3. Histerectomía total simple
4. Anexhisterectomía

4.* ¿Qué elemento es diagnóstico de hipertensión arterial maligna?

1. Tensión arterial mayor de 200 / 140 mm hg
2. Hipertrofia ventricular
3. Fondo de ojo grado IV
4. Trastornos del sensorio
5. Cuarto ruido

5.* El paciente con intolerancia al gluten debe eliminar de la dieta todos los siguientes alimentos excepto:

1. Trigo
2. Centeno
3. Avena
4. Arroz

6.* ¿Cuál es la conducta ante un paciente con isquemia cardíaca aguda persistente?

1. Tratamiento médico más ginecoronariografía
2. Tratamiento médico más ergometría
3. Tratamiento médico más cámara gamma con pirofosfato de TC 99

7.* El traumatismo de abdomen puede dar: (Señale la respuesta incorrecta)

1. Perforación de víscera hueca
2. Ruptura de hígado y riñón
3. Ruptura de bazo
4. Infección urinaria

8.* La prueba de la rodada o de gant ¿en cuál de los periodos estacionales mencionados se debe realizar?

1. 14 – 17 semanas
2. 20 – 24 semanas
3. 28 – 32 semanas
4. 36 – 40 semanas

9.* ¿Qué antibiótico es el menos eficaz para el tratamiento de la infección genital por chlamydias?

1. Tetraciclinas
2. Penicilinas
3. Eritromicina
4. Rifampicina

10.* ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer de endometrio?

1. Adenocarcinoma
2. Epitelioma
3. Adenoacantoma
4. Ninguno de los anteriores

11.* ¿Qué droga puede provocar hiperpotasemia?

1. Salbutamol
2. Carbenicilina
3. Succinilcolina
4. Insulina
5. Metolazona

12.* La fontanela anterior generalmente se cierra:

1. Entre los 9 y 18 meses de edad
2. A los 6 meses de edad
3. Entre los 6 y 12 meses de edad
4. Entre los 18 y 24 meses de edad

13.* Ante una taquicardia parexistica supraventricular refractaria al tratamiento médico, ¿Qué conducta adoptaría?:

1. Holter seriados
2. Ergometría máxima
3. Estudio electrofisiológico
4. Colocar marcapaso antitaquicardia

14.* ¿Cuál es el tratamiento adecuado de la faringitis estreptococcica como medida de prevención de la fiebre reumática?

1. Penicilina benzatinica cada 28 días durante un año
2. Penicilina oral durante 10 días
3. Tetraciclina oral durante 15 días
4. Cloranfenicol oral durante 15 días
5. Trimetroprima – sulfametoxazol oral durante 15 días

15.* Indique cuál es el valor medio de estriol urinario en una embarazada de término de 24 horas:

1. 12 mgr
2. 17 mgr
3. 30 mgr
4. 45 mgr

16.* ¿Qué porcentaje de probabilidad tiene una madre acondroplásica de tener un hijo acondroplásico?

1. 15 %
2. 50 %
3. 25 %
4. 90 %

17.* ¿Qué tipo de tratamiento esta contraindicado en un cáncer de mama que presenta ganglios axiliares de más de 2,5 cm, extenso edema de la piel mamaria y compromiso de la cadena ganglionar supraclavicular?

1. Quirúrgico
2. Radiante
3. Quimioterápico
4. Hormonal

18.* En la fisiopatogenia de las eventraciones la cara muscular de la pared abdominal es:

1. Oblicuo menor
2. Transverso
3. Oblicuo mayor
4. Recto anterior del abdomen

19.* La flexión plantar del dedo gordo en respuesta a la estimulación de la superficie plantar externa en un niño de 4 meses es probablemente:

1. Un indicador de parálisis cerebral
2. Indica retarde mental
3. Es normal pero de importancia dudosa
4. Es normal

20.* El tumor típico del SNC más frecuente en el adulto en localización suprasensorial es:

1. Oligodendroglioma
2. Astridutima
3. Meningioma

21.* Un paciente presenta hipertensión arterial leve que no responde al tratamiento higiénico dietético, ¿qué diurético indicaría?

1. Ácido etacrínico
2. Espirenolactoma
3. Amilorida
4. Clortalidona

22.* Señale usted a partir de que semana de gestación se considera la maduración fetal acelerada:

1. 38 semanas
2. 35 semanas
3. 34 semanas
4. 33 semanas

23.* La anemia megaloblástica del embarazo puede aparecer antes de las 30 semanas ¿en cuál de estas circunstancias?

1. Dieta carenciada
2. Feto muerto
3. Embarazo gemelar
4. Retraso de crecimiento

24.* En qué estadio clínico se encuentra un aborto séptico que presenta: piosaltix flemón de ligamento ancho o absceso del fondo de saco de ocuelas

1. Estadio I
2. Estadio II
3. Estadio III
4. Estadio IV

25.* La pared posterior del trayecto inguinal esta formada por:

1. Músculo oblicuo menor
2. Músculo transverso
3. Los músculos oblicuo menor, mayor y transverso.

26. La tensión arterial de un niño de un año (promedio) es:

1. 95 / 65 mm hg
2. 60 / 30 mm hg
3. 75 / 50 mm hg
4. 100 / 80 mm hg

27.* Todas las siguientes son contraindicaciones para la utilización de la solución rehidratante oral, excepto:

1. Enteritis
2. Convulsiones
3. Distrofia grave
4. Vómitos biliosos

28.* LA terapia ocupacional es una actividad específica de la:

1. Prevención primaria inespecífica
2. Prevención primaria específica
3. Prevención secundaria
4. Prevención terciaria

29.* De los signos que se mencionan a continuación, ¿cuáles representan una contraindicación absoluta de exeresis en el carcinoma brocogénico?

1. Parálisis frénica alta
2. Parálisis recurrencial
3. Carina engrosada, fija y sin movilidad
4. Biopsia periférica con metástasis
5. Todos

30.* En el líquido amniótico existe una zing – proteína con poder bactericida que aparece en ¿qué edad del emabarazo?

1. 12 semanas
2. 18 semanas
3. 20 semanas
4. 28 semanas

31.* En cuál de las siguientes patologías están contraindicados los contraceptivos orales:

1. Tricomoniasis vaginal
2. Enfermedad tromboembólica previa
3. Cervicitis aguda
4. Infección pélvica

32.* El límite externo del anillo crural esta formado por:

1. Ligamento de Cooper
2. Vena safena
3. Vena femoral
4. Los vasos epigástricos

33.* La frecuencia respiratoria de un niño de 12 meses de edad es de:

1. 40 – 50 por minuto
2. 30 – 40 por minuto
3. 20 – 30 por minuto
4. 10 – 20 por minuto

34.* En un niño de 8 años sin reacciones tuberculinas precias y sin antecedentes familiares de tuberculosis, ante una reacción de Mantoux de 18 mm y con radiología normal, se debe indicar:

1. Tratamiento convencional
2. Tratamiento abreviado
3. Guimioprofilaxis
4. Ninguna conducta terapéutica

35.* El número ideal de controles de salud en el niño menor hasta cumplir el año de vida es:

1. Uno al nacer, uno a los dos meses y luego cada tres meses
2. Uno al nacer, uno a los 10 días y luego un por mes de vida
3. Uno por mes de vida
4. Uno cada dos meses
5. Uno al nacer y uno cada dos meses de vida

36.* La hernia de la ingle más frecuente en las mujeres es:

1. La crural
2. La inguinal
3. La mixta

37.* ¿En cuál de los momentos mencionados resulta de utilidad clínica la glucohemoglobina de la gestante diabética?

1. Primer trimestre del embarazo
2. Segundo trimestre del embarazo
3. Puerperio inmediato
4. 60 días de puerperio

38.* ¿En qué porcentaje de mujeres con sífilis primaria es positivo el test de vcrl?

1. 20 %
2. 70 %
3. 30 %
4. 50 %

39.* ¿En cuál de estos casos indicaría broncoscopía?

1. Hemoptisis
2. Atelectasia
3. Cuadros asficticos
4. Todos

40.* ¿Cuál de los siguientes antibióticos considera indicado en una sepsis enterococcica?

1. Ampicilina
2. Ceftazidina
3. Meficidina
4. Cefalotina

41.* Señale la causa identificable más común de convulsiones neonatales

1. Hipocalcemia
2. Hipoxia
3. Hipoglucemia
4. Hemorragia endocraneana

42.* El esquema de vacunación antisarampionosa es:

1. Una dosis a los 12 meses
2. Una dosis a los 9 meses
3. Una dosis a los 15 meses
4. Una dosis a los 9 y otra a los 15 meses
5. Una dosis a los 12 meses y otra a los 18 meses

43.* La hernia crural tiene mayor incidencia en:

1. En el sexo masculino
2. En el sexo femenino
3. Tiene igual incidencia en ambos sexos

44.* La difusión de agua entre la madre y el feto es a través de la placenta a las 30 semanas de:

1. 4000 cc por hora
2. 3500 cc por hora
3. 2500 cc por hora
4. 2000 cc por hora

45.* El volumen importante de líquido de una leucorrea vaginal proviene de:

1. Trasudado sérico de los capilares de la pared vaginal
2. Glándulas de bartolino
3. Cuello uterino
4. Trompas de Falopio

46.* ¿Qué conducto adoptaría en una paciente multípara que acude a control ginecológico y presenta: dispositivo intrauterino desde hace un año, sinusrragia papanicolau clase III?

1. Extracción del DIU y repetición del PAP tres semanas después
2. Exámenes ginecológicos y PAP cada tres meses y biopsiar si frotis permanecen sospechosos
3. Repetir el examen, el PAP y realizar colposcopía y biopsia de zonas sospechozas
4. Conización del cuello

47.* En que circunstancias los corticoides son probablemente útiles:

1. Traumatismo de cráneo
2. Shok séptico
3. Distress respiratorio
4. Hematoma intracerebral
5. Crisis asmática

48.* En un niño de edad escolar con intenso prurito y piodermitis. ¿Cuál es la causa primaria más común?

1. Dermatitis de contacto por champú
2. Tiña de cuero cabelludo
3. Pediculosis
4. Moldes peripilares de queratina

49. ¿Cuál de los siguientes quimioantibióticos no atraviesa la barrera hematoemcefálica en dosis terapéutica?

1. Cloranfenicol
2. Gentamicina
3. Ceftriaxona

50.* ¿Cuál es el tratamiento de elección en la enfermedad diverticular?

1. Dieta pobre en residuos
2. Antiespasmódicos
3. Dieta rica en residuos
4. Metoclopramida

Provincia de Buenos Aires

Año: 1989

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