Examen de Residencia: Medicina

Municipalidad de la ciudad de Buenos Aires

Año: 1991

1 – Paciente de 40 años que consulta al servicio de guardia por: disnea súbita CF. III; palpitaciones y sudoración profusa con mareos.

Examen Físico:     TA: 90/50; Crepitantes bibasales y R 3 con galope.

ECG: Ritmo; FC 200/min; no se oberba onda P; QRS menor de 0.10 seg El diagnóstico probable es:

1. Taquicardia ventricular sostenida
2. Taquicardia ventricular con inestabilidad hemodinámica
3. Taquicardia supraventricular
4. Taquicardia supraventricular con inestabilidad hemodinámica

2 – Paciente de 30 años con clínica de síndrome ulceroso y diarrea. Se le realiza endoscopia alta observándose: una úlcera en bulbo duodenal y dos en la primera porción de duodeno. Comienza con tratamiento médico correcto sin respuesta alguna al mismo con persistencia de los síntomas. Según su criterio la conducta correcta a seguir sería:

1. Tratamiento quirúrgico inminente
2. Reemplazo de antiácidos
3. Aumento de la dosis de bloqueantes H2
4. Dosaje de niveles séricos de gastrina en ayudas

3 – Paciente de 42 años con tos, hemoptisis recurrente con radiografías de tórax que muestran calificaciones múltiples pulmonares y ganglionales mediastinales. El diagnóstico probable es:

1. Bronquitis crónica reagudizada
2. Asma bronquial
3. Broncolitiasis
4. Sarcoidosis

4 – Paciente de 25 años que consulta por esterilidad. Antecedentes de patología intestinal de recién nacido y de patología respiratoria diversa durante su infancia. Presenta tos seca y persistente habitual habiendo presentado tres neumonías en los últimos dos años y varios cuadres compatibles con bronquitis agudas RX de tórax: aireación irregular, atelectasias multifocales y atrapamiento aéreo. ¿Qué estudio de certeza diagnóstica solicitaría?

1. Tomografía lineal de tórax
2. Tomografía computada de tórax
3. Test del sudor
4. Fibroboncoscopía

5 - ¿Qué dosaje solicitaría para  diferenciar exudado de trasudado?

1. Proteínas (GRS/ML); LDH pleura / LDH plasmática
2. Proteínas (GRS/ML); LDH pleura / plasma; amilasa en líquido pleural
3. Proteínas (GRS/ML); en pleura y plasma; LDH pleura/plasma; recuento celular total y diferenciado; PH y glucosa en líquido y plasma
4. Proteínas (GRS/ML); en pleura y plasma; LDH pleura/plasma; recuento de GR; amilasa en pleura; glucosa en líquido y plasma.

6 – Los trastornos electrocardiográficos en la hiperkalemia son:

1. Ondas T planas y alargamiento del QT
2. Ondas T plantas y alargamiento del PR
3. Ondas T picudas y alargamiento del PR
4. Ondas T picudas y alargamiento del QT

7 - ¿Cuál de las siguientes es causa de acidosis metabólica?

1. Vómito o drenaje gástrico
2. Terapéutica diurética
3. Insuficiencia renal
4. Síndrome de leche alcali

8 – El síndrome nefrótico se define por:

1. Proteinuria de 150 mg. en 24 hs, hiperlipenia; lipiduria
2. Proteinuria de 150 mg en 24hs; Hematuria; edemas; hipoalbuminemia
3. Proteinuria mayor de 3,5 GRS / 1,73 M2 en 24 hs, hipoalbuminemia; hiperlipenia; lipiduria; edemas
4. Proteinuria mayor de 35,5 GRS; hipoalbuminemia; hiperlipemia; lipiduria; edemas

9 - ¿Cuál de las siguientes es causa de ira?

1. Pielonefritis crónica
2. Deshidratación
3. Proteinuria
4. Hematuria macroscopica persistente

10 – Las anemias hemolíticas se caracterizan por:

1. Ferremia baja; reticulocitos altos y porcentaje de saturación alto
2. Bilirrubina indirecta alta; LDH alta; reticulositos bajos
3. Bilirrubina indirecta alta; LDH alta; haptoglobina ausente de reticulocitos altos
4. Bilirrubina directa alta; LDG alta; haptoglobina  ausente y reticulositos altos

11 – La púrpura de Henoch-Schonlein se caracteriza por:

1. Púrpura trombocitopénica; manifestaciones abdominales, poliartralgias / artritis; hematuria
2. Púrpura no trombocitopénica; manifestaciones abdominales; polialtralgias / atrtritis; hematuria
3. Púrpura trombocitopénica; manifestaciones abdominales; poliartralgias / artritis
4. Púrpura no trombocitopénica; manifestaciones abdominales; polialtragias / artritis

12 – El síndrome de Sjorgren se caracteriza por:

1. Ojos secos y artritis
2. Ojos secos
3. Edemas bipalpebral, boca seca y atritis
4. Ojos secos, boca seca y atritis

13 – En un trabajo de parto que presenta una variedad de posición occipito – sacra, la conducta médica es:

1. Parto normal
2. Fórceps de desprendimiento
3. Fórceps de rotación y descenso
4. Cesárea abdominal

14 – En un paciente con diagnóstico de retardo de crecimiento intrauterino; con F.U.M. incierta; líquido amniótico con índice lecitina / esfingomielina 2. La conducta médica es:

1. Maduración fetal pulmonar con corticoides
2. Seguimiento de la vitalidad fetal con monitoreo y parto espontáneo
3. Interrupción del embarazo
4. Confirmación de la edad gestacional con ecografía e interrupción a las 36 semanas

15 - ¿Cuál de las siguientes patologías constituye una contraindicación absoluta de realizar una prueba de tolerancia a las contracciones?

1. Retardo de crecimiento intrauterino
2. Circular de cordón confirmada ecográficamente
3. Presentación pelviana
4. Cesárea anterior

16 - ¿Cuál de las  siguientes sustancias actúa como espermicida y asociada a método de barrera es utilizada en aticoncepción?

1. Feniletilamina
2. Cloruro de azoniaspiro
3. Cloruro de benzalconio
4. Espermolitina

17 - ¿En un paciente con diagnóstico de feto muerto y retenido, qué estudio indicaría antes de interrumpir el embarazo?

1. Estudio de líquido amniotótico
2. Ecografía
3. Punción de lecho corial
4. Fibrinogenemia

18 – En un paciente que cursa una gestación de 30 semanas con índice lecitina / esfingomielina menor de 2 y se encuentra en zona alta del gráfico de Liley. ¿Cuál es la conducta adecuada?

1. Transfusión intrauterina
2. Maduración pulmonar fetal
3. Interrupción de la gestación
4. Repetir el estudio de líquido amniótico en 2 semanas

19 – Ante un recién nacido de 36 semanas con síndrome de dificultad respiratorio, cianosis, radiología con reticulado granular y broncograma lobar inferior izquierdo ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

1. Cardiopatía congénita cianótica
2. Neumonía multifocal
3. Enfermedad membrana hialina
4. Sepsis estreptococcica

20 - ¿Cuál es el agente causal más frecuente de osteomielitis en el neonato?

1. Estreptococo beta hemolítico
2. Straphilococus aureus
3. Staphilococus epidermidis
4. Hemophillus influenzae

21 – Ante un antecedente materno de polihidramnios y recién nacido con sialorrea, dificultad en la ingesta con aspiración de contenido alimentario ¿Cuál es el diagnóstico?

1. Atresia esofágica sin fístula
2. Atresia esofágica con fístula
3. Hernia hiata
4. Estenosis hipertrófica del píloro

22 – En la tetralogía de fallot existe: Estenosis pulmunar, comunicación interventricular, dextro posición aórtica. El cuarto elemento, ¿cuál es?

1. Hipotrofia de ventrículo derecho
2. Hipertrofia de ventrículo derecho
3. Hipertrofia de ventrículo izquierdo
4. Hipertrofia biventricular

23 – El tumor de wilms se presenta con mayor frecuencia en:

1. Lactantes
2. Preescolares
3. Prepúberes
4. Adolescentes

24 - ¿Cuál es la forma clínica más frecuente de glomerulonefritis en la infancia?

1. Focal
2. Membrano – poliferativa
3. Post – estreptococcica
4. Post – estafilococcica

25 - ¿Cuál de las enfermedades presenta exantema reticular o de encaje y tiene una evolución de 2 – 3 semanas?

1. X
2. Exantema súbito
3. Escarlatina morbiliforme
4. Eritema infeccioso

26 – Ante un paciente de 4 meses con síndrome de dificultad respiratoria, signos de broncoespasmo y radiología con infiltrado intersticial, ¿Cuál es el diagnóstico?

1. Neumonía estreptococcica
2. Bronquilitis enfermedad
3. Neumonitis por clamydia trachomatis
4. Neumonía estafilococcica

27 – Un niño de tres años de edad es traído a la guardia por su madre, quién refiere que el chico se despierta súbitamente a medianoche con crisis de sofocación que dura media hora y luego cesa totalmente. Es la tercera noche consecutiva que sucede. Al examen el niño presenta: tiraje supraesternal e intercostal, inspiración ruidosa, esta afebril y ansioso. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

1. Epiglotis aguda
2. Falso crup
3. Laringitis diftérica
4. Cuerpo extraño laríngeo

28 – Una paciente de 30 años con lesiones papulovesiculares urticarias con placas liqueinificadas, tiroclasia y facies leonina. ¿Qué tipo de prurigo presenta?

1. Lepromatoso
2. Simple crónico
3. Apodemico
4. Vulgar crónico

29 – La pitiriasis de gilbert es una dermatosis:

1. Papulo eritematoso
2. Ampollar
3. Eritemato escamosa
4. Máculo papular

30 – Según el calendario nacional de vacunación, durante el 1º año de vida en qué meses se aplica la vacuna sabin?

1. Al segundo, tercero y sexto mes
2. Al segundo, cuarto y sexto mes
3. Al segundo, cuarto, sexto y octavo mes
4. Al tercero, cuarto y sexto mes

31 – La complicación más frecuente de la varicela es:

1. Neumonía
2. Encefalitis
3. Síndrome de reye
4. Infección secundaria de las lesiones

32 – Un lactante que presenta fontalea deprimida, enoftalmos, lágrimas ausentes, mucosas semihúmedas y sed, ¿Qué tipo de deshidratación presenta?

1. Leve
2. Moderada
3. Grave
4. Hipertónica

33 – El eritema tóxico es una erupción de los recién nacidos a término. ¿Qué características presenta?

1. Benigna y autolimitada
2. Es maligna e invasiva
3. Afecta palmas y plantas
4. Es un cuadro toxoinfeccioso

34 – Las manifestaciones mayores para el diagnóstico de la fiebre reumática son:

1. Corea, carditis, poliartritis, eritema marginado
2. Corea, artralgia, fiebre
3. Carditis, poliartritis, fiebre, artralgia
4. Nódulos subcutáneos, fiebre, artralgia

35 – El término Kwashiorkor se aplica a un síndrome clínico resultante de una grave deficiencia:

1. Proteica
2. Calórica
3. Vitamínica
4. Calórica – proteica

36 – Durante los seis primeros meses de vida, ¿cuál es la necesidad de líquido diaria?

1. 100 – 120 ccl/kg/día
2. 130 – 190 cc/kg/fía
3. 190 – 240 cc/kg/día
4. 200 – 250 cc/kg/día

37 - ¿Cuál es la necesidad diaria aproximada de calorías en un lactante?

1. 100 cal / kg / día
2. 180 cal / kg / día
3. 200 cal / kg / día
4. 240 cal / kg / día

38 – Ante un paciente de 3 semanas de vida que presenta vómitos cada vez más intensos, sin pérdida del apetito. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

1. Divertículo de Mechel
2. Estenosis hipertrófica de píloro
3. Ileo meconial
4. Hernia hiatal

39 – En un niño de 3 años de edad eutrófico, que presenta neumonía unifocal, ¿qué tratamiento indicaría?

1. Penicilina c/ 6 hs endovenosa y hospitalización
2. Peniciliana c/ hs oral, ambulatoria
3. Penicilina + gentamina y hospitalización
4. Cefalosporinas oral, ambulatoria

40 - ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en lactantes?

1. Comunicación interauricular
2. Comunicación interventricular
3. Coartación de aorta
4. Transposición de grandes vasos

41 - ¿Qué conducta tomaría ante un paciente con hipertensión e hipokalemia que nunca recibió tratamiento?

1. Medicación antihipertensiva más suplementos de potasio
2. Dieta hiposódica más suplemento de potasio
3. Pensaría que el paciente puede tener hipertensión secundaria y buscaría las posibles causas
4. Indicaría tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora para aumentar la kalenia

42 - ¿Cuál de las siguientes características lo harían pensar en causa secundaria de hipertensión arterial?

1. Inicio de la misma a los 40 años de edad
2. Antecedentes familiares de hipertensión
3. Presiones variables con episodios de taquicardia, sudoración y temblor
4. Consumo de alcohol y tabaco

43 – De los signos enumerados a continuación, cuáles son considerados diagnósticos de shock?

1. Presión sistólica de 100 por auscultación
2. Presión sistólica menor de 90 mmhg o 30 mmhg por debajo de los niveles basales previos
3. Hematocrito menor de 15 %
4. Diuresis de 50 ml / hora

44 – ¿Ante que situación indicaría tratamiento digital en una insuficiencia cardíaca?

1. Falta de respuesta al tratamiento con diuréticos
2. Insuficiencia cardíaca asociada a arritmia ventricular
3. Presencia de tercer ruido a la auscultación cardíaca
4. En toda situación de insuficiencia cardíaca esta indicado utilizar digital

45 - ¿A qué se denomina enfermedad de Budd – Chiari?

1. Trombosis de las venas suprahepaticas principales, con o sin trombosis de la cava
2. Presencia de carcinoma primitivo de hígado
3. Obstrucción de la vena renal asociada a síndrome nefrótico
4. Enfermedad veno – oclusiva de los vasos fenorales

46 – Ingresa un paciente por haber presentado episodios de hematemesis considerable volumen. De las medidas enumeradas a continuación, ¿cuál realizaría en primer lugar?

1. Un detallado interrogatorio para rescatar antecedentes que puedan relacionarse con el episodio actual
2. Controlar tensión arterial y frecuencia cardíaca y colocar vía endovenosa para aportar líquidos
3. Realizar endoscopía alta
4. Evaluación por cirugía ya que el cuadro clínico indica gravedad y necesita tratamiento quirúrgico

47 - ¿En qué situación indicaría una colangiografía retrogada endoscópica?

1. En toda ictericia fosfasa alcalina mayor de 1000 mg%
2. Ante cólicos biliares a repetición
3. Ante la sospecha de litiasis residual de coledoco por hallazgos clínicos y ecocardiográficos
4. Antes de operar a un paciente con colecistitis aguda

48 – El volumen espirado máximo en un segundo (VEMS) expresa:

1. La situación de flujo en las grandes vías aéreas
2. La situación de flujo en las pequeñas vías aéreas
3. La tolerancia al ejercicio en los pacientes con obstrucción de la vía aérea
4. No tiene valor si no se relaciona con la capacidad vital forzada

49 – Un paciente con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cursa el 6º día de post – operatorio por cirugía abdominal. Presenta disnea súbita y reagudización de su enfermedad. Usted sospecha tromboembolismo de pulmón. ¿Qué estudio solicitaría para confirmar el diagnóstico?

1. Arteriografía pulmonar
2. Centellograma ventilación / perfusión
3. RX tórax frente y perfil
4. Gases en sangre

50 – Un paciente con síndrome nefrótico presenta en forma brusca fiebre leucocitosis hematuria y aumento del tamaño renal. ¿Cuál sería su diagnóstico?

1. Trombosis de la vena renal
2. Trombosis de la areria renal
3. Infección urinaria
4. Glomerulopatía rápidamente progresiva

51 – Un paciente tiene los siguientes resultados de gases en sangre: ph 7,35; pco2 28; po2 85; hco3 18; eb-4; sato2 95%. ¿Cuál es su diagnóstico?

1. Acidosis metabólica pura
2. Transtorno mixto: alcalosis respiratoria más acidosis metabólica
3. Transtorno mixto: alcalosis metabólica y acidosis respiratoria
4. El paciente se encuentra dentro de límites normales, por tanto, no hay ningún transtorno

52 – En un análisis de rutina, un paciente presenta hematocrito 25 %. Se encuentra asintomático. Por el examen físico y el interrogatorio se descarta pérdida sanguínea. ¿qué solicitaría a continuación?

1. Electroforesis de hemoglobina
2. Punción de médula ósea
3. Ferremia y transferrina
4. Recuento de reticulocitos y frotis de sangre periférica

53 – Según la asociación americana de reumatismo, existen 11 criterios para el diagnóstico de artritis reumatoidea, con cuantos criterios se hace el diagnóstico de artritis reumatoidea clásica?

1. 7 criterios, los 5 primeros deben persistir al menos por 6 semanas
2. 5 criterios, los 3 primeros deben persistir al menos por 6 semanas
3. 3 criterios, los 2 primeros deben persistir al menos por 6 semanas
4. El diagnóstico se hace únicamente por los hallazgos de laboratorio

54 - ¿Cuál de las siguientes es indicación de diálisis en la insuficiencia renal aguda?

1. Oligoanuria
2. Creatinina mayor 5 mg / dl
3. Clearence de creatinina menor de 10 ml por minuto
4. Sobrecarga de volumen

55 – En una lesión completa de la médula espinal en la que el paciente se presenta con paraplejia en miembros inferiores con piramidalismo, abolición de los tres reflejos cutáneo – abdominales cremasteriano y alteración sensitiva correspondiente. ¿Desde que segmento diagnostica lesión?

1. D2
2. D8
3. D 11
4. L 1

56 – La esclerosis lateral amiotrófica o enfermedad de charcot, ¿cómo se presenta inicialmente?

1. Como una amiotrofia
2. Como un cuadro bulbar
3. Como un cuadro piramidal
4. Todas son correctas

57 – Una paciente de 25 años consulta por hipoacusia bilateral y acufenos constantes, frente al interrogatorio refiere que su problema se agrava con la menstruación, y que extrañamente escucha mejor en los ambientes ruidosos. Presenta antecedentes familiares de sordera. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable?

1. Tumor glómico del oído
2. Colesteatoma
3. Hipoacusia nerviosa
4. Otosclerosis

58 – En una persona joven, con síndrome de parinaud, ataxia de tronco y pubertad precoz. ¿Qué sospecha usted?

1. Meningioma de la hoz
2. Pinealoma
3. Meningioma del dorso sellar
4. Cordoma

59 - ¿Cuál es el tumor del ángulo ponto – cerebeloso de mayor frecuencia?

1. Meningioma
2. Neurinoma
3. Papiloma
4. Angiorreticuloma

60 – La presencia de un suplo telesistólico en área mitral. ¿Qué tipo de lesión sugiere?

1. Insuficiencia mitral reumática
2. Insuficiencia mitral por prolapso de la válvula mitral
3. Rotura de cuerda tendinosa
4. Estenosis pulmonar

61 - ¿Cuál es la causa más frecuente de estenosis aórtica en un adulta?

1. Fiebre reumática
2. Aorta bicúspide
3. Fibrosis y calcificación de la válvula
4. Hipertensión arterial sistólica

62 - ¿A qué se llama catalepsia?

1. A la repetición interminable del mismo gesto
2. Al mantenimiento de las actitudes impuestas a una parte del cuerpo
3. A la interrupción brusca de un acto o movimiento de ejecución
4. A un acto incoercilbe y súbito que escapa al control del sujeto

63 - ¿Cuál de las formas clínicas de la esquizofrenia comienza a edad más temprana?

1. Paranoide
2. Simple
3. Catatónica
4. Heberfrenica

64 - ¿Cuándo ocurre con mayor frecuencia la reextensión del infarto agudo del miocardio?

1. En las primeras horas
2. En los primeros cinco días
3. En el primer mes
4. Después del segundo mes

65 - ¿Qué droga produce hiperkalemia?

1. Espironolactona
2. Succinilcolina
3. Betabloqueantes
4. Todas son correctas

66 – El anticuerpo antifosfolipido en el lupus ¿qué alteraciones sanguíneas puede producir?

1. Alargamiento del tiempo de tromboplastina parcial, que corrige con plasma normal
2. Alargamiento del tiempo de tromboplastina que no corrige con plasma normal
3. Alargamiento del tiempo de protrombina
4. Desaparición del factor XII

64 – El género citrobacter, ¿dentro de qué grupo esta comprendido?:

1. Bacilos Gram – negativos anaeróbicos facultativos
2. Bacilos anaeróbicos Gram – positivos
3. Cocos Gram – negativos
4. Bacilos ácido – alcohol resistentes

68 - ¿Qué es un plasmido?

1. Un organulo del citoplasma bacteriano
2. A.D.N. cronosómico de las bacterias
3. A.D.N. extracromosomico de las bacterias
4. Un ribosoma

69 - ¿Cuál es el método más exacto para valorar la sensibilidad in vitro de una bacteria aun antibiótico?

1. La determinación de la concentración inhibitoria mínima (CIM)
2. El antobiograma por el método del disco
3. La producción de betalatamasa
4. Todos los anteriores

70 – El diagnóstico de neumonía por micoplasma se basa en:

1. La radiología
2. Los hemocultivos
3. El gram de esputo
4. La serología (fijación de complemento)

71 - ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta sobre la neumonía de la psitacosis?

1. Es típica la disociación clínica radiológica
2. La tos cursa con expectoración purulenta
3. Esta producida por clamidia trachomatis
4. Su tratamiento de elección es la cloxacilina

72 - ¿Cuál de los siguientes antibióticos esta especialmente indicado para una infección prospseudomonas?

1. Penicilina G
2. Tetraciclina
3. Carbenicilina
4. Eritromicina

73 - ¿Cuál es la causa de infección pulmonar más frecuente en los inmunodeprimidos?

1. Candida albicas
2. Estreptococcus pneumoniae
3. Neumocistys
4. Aspergillus fumigatus

74 - ¿Cuál es el cuadro metabólico más frecuente en la intoxicación salicílica?

1. Acidosis metabólica, hipercapnia e hiperkalemia
2. Alcalosis metabólica, hipocapnia e hiperglucemia
3. Alcalosis respiratoria, hipocapnia e hipokalemia
4. Alcalosis respiratoria, hipercapnia e hiperkalemia

75 – En una intoxicación por clostridium botulinum, ¿Cuál de estas afirmaciones es correcta?:

1. Los síntomas neurológicos preceden a los gatrointestinales
2. La hipotonía se acompaña de parálisis simétrica
3. La neuropatía se presenta en las primeras 6 hs post – ingesta
4. La hipertomia se asocia con parálisis ascendente

76 – La prueba de chi cuadrado se halla indicada cuando los datos:

1. Son individuales y se hallan distribuidos normalmente
2. Son individuales y distribuidos de manera no normal
3. Están agrupados y distribuidos de manera no normal
4. Están agrupados y son muy pocos casos con distribución no normal

77 – El desvío standard (o desvío típico) de los datos de una muestra, ¿qué nos indica?

1. La manera de distribución de los datos
2. La posición de los datos individuales
3. La dispersión de los datos alrededor de la media aritmética
4. La dispersión de los datos alrededor de la mediana

78 - ¿Qué mano representa la parálisis del nervio radial?

1. En garra
2. En golpe de viento
3. Del predicador
4. Péndula

79 - ¿Cuál es el método de diagnóstico complementario precoz en la obsteomilitis hematógena aguda?

1. Radiología simple
2. Centellograma ósea con cámara gamma
3. Tomografía axial computada
4. Resonancia magnética nuclear

80 – El síndrome de Marfan, dentro de su polomorfismo cursa con alteraciones esqueléticas. ¿Cuál es la más frecuente?

1. Pie bot
2. Luxación congénita de cadera
3. Cifo escoliosis
4. Lordosis

81 - ¿Cuál es el tumor maligno más frecuente de localización vertebral?

1. Mieloma
2. Osteosarcoma
3. Metastasis óseas de tumores primitivos
4. Condrosarcoma

82 – La complicación postquirúrgica más frecuente en la operación de Werthein – Meigs (colpoanexihisterectomia radial con linfadenectomía) es:

1. Parálisis vesical con retención urinaria
2. Fístula ureteral por lesión quirúrgica
3. Hemorragia
4. Anuria póstrenla

83 – Indique cuál de las siguientes es la variedad de fístula genitourinaria más comun:

1. Vesicovaginal
2. Vesicouterina
3. Uretrovaginal
4. Ureterovaginal

84 – En una paciente de 65 años que presenta sangrado uterino; ¿Cuál es su conducta?

1. Control con papanicolaou seriado
2. Ocitocicos y control
3. Tratamiento con progestínicos
4. Raspado biopsico fraccionado

85 – Ante un paciente con un cuadro de vómitos, astenia, hipotensión arterial, hipercalemia, hiponatremia e hipoglucemia. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?

1. Crisis tirotoxica
2. Feocromocitoma
3. Insuficiencia suprarrenal aguda
4. Hiperaldosteronismo primario

86 - ¿Cuál es prueba más adecuada para el diagnóstico del síndrome de Cushing?

1. Prueba de ACTH
2. Prueba de hipoglucemia insulínica
3. Prueba de metoclopramida
4. Prueba de inhibición con dexametasona

87 – En una paciente con amenorrea secundaria, en la cual la administración de estrógenos no produce sangrado. ¿Dónde ubica la alteración?

1. Hipotálamo
2. Hipófisis
3. Ovario
4. Útero

88 – Una paciente de 25 años de edad consulta por flujo vaginal blanquecino, espeso, que produce intenso prurito, sintomatología que se exacerba en el período premestrual y con la micción. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?

1. Trichomona vaginalis
2. Candida albicans
3. Gardnerella vaginalis
4. Chlamydia

89 – La funduplicatura o fundoplicación de Nissen, es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para tratar que patología:

1. Acalasia
2. Estenosis pilórica
3. Perforación espontánea del esófago
4. Esofagitis por reflujo

90 - ¿Cuál es el carcinoma tiroideo que puede hallarse relacionado con el feocromocitoma y la hiperplasia paratiroidea conformando un síndrome de endocrinopatía múltiple de tipo familiar?

1. Folicular
2. Papilar
3. Medular
4. Indiferenciado

91 - ¿Qué estructura debe ser utilizada para reparar el defecto que provoca la aparición de una hernia crural?

1. El ligamento de Cooper
2. La línea blanca externa
3. El ligamento de Gimbernat
4. El músculo recto anterior

92 - ¿Qué dosaje puede utilizarse, entre otros, para establecer el pronóstico de un paciente con pancreatitis aguda?

1. Calcemia
2. Amilasemia
3. Natremia
4. Bilirrubinemia

93 – En un paciente de sexo masculino, de 23 años de edad, que sufre el primer episodio de neumotórax espontáneo no hipertensivo, con discreta sintomatología y cuya magnitud es de aproximadamente el 75 % según la radiografía de tórax. ¿Cuál es la conducta terapéutica correcta?

1. Pución pleural y aspiración con aguja
2. Reposo y analgésicos como único tratamiento
3. Toracotomía exploradora
4. Colocación de tubo de drenaje pleural bajo agua

94 - ¿Cuál es la locación otorrinolaringologica más frecuente de la tuberculosis extrapulmonar?

1. Oído medio
2. Nasal
3. Faringolaríngea
4. Amigdalina

95 - ¿Qué porcentaje de los cálculos renales son radioopacos?

1. 10 %
2. 40 %
3. 60 %
4. 90 %

96 – Ante un paciente de 20 años de edad que presenta una torsión de testículo. ¿Cuál es el tratamiento indicado?

1. Antiinflamatorios, bolsa de hielo y reposo
2. Conducta expectante
3. Quirúrgico urgente
4. Vasodilatadores periféricos y reposo

97 – Las formas de distribución de las drogas, ¿de que dependen?

1. De factores fisiológicos
2. De propiedades fisioquímicas
3. De la vía de administración
4. 1 y dos son correctas

98 – La unión de drogas a receptores, ¿qué tipo de interacciones involucra?:

1. Iónica
2. Hidrógeno
3. Van der Waals
4. Todas son correctas

99 - ¿Cuándo el intervalo interdosis para la dosificación intermitente está regido tatalmente por la vida media beta de la droga?

1. Cuando la absorción y la distribución fuesen instantáneas
2. Cuando los intervalos interdosis no superen las 6 hs
3. Cuando el período de distribución sea inferior a las 4 hs
4. 2 y 3 son correctas

100 - ¿Cuál de las siguientes patologías requiere para su correcto tratamiento quirúrgico, la extirpación del segmento central del cuerpo del hueso hioides?

1. Fístula branquial
2. Quiste tirogloso
3. Nódulo del istmo tiroideo
4. Higroma quístico

Examen de residencia: Medicina

Municipalidad de la ciudad de Buenos Aires

Año: 1991

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